重癥icu進修自我鑒定(必備十一篇)_重癥icu進修自我鑒定

發表時間：2022-10-17

重癥icu進修自我鑒定(必備十一篇)。

? 重癥icu進修自我鑒定

年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院ICU進修學習的機會。春去秋來,從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

由于ICU是新興學科，我ICU院正在籌建階段，工作以來接觸ICU機會較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

下面主要談談我在ICU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒有ICU的工作經驗，對ICU相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過

我自身的考慮以及研究我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如

1.氣管插管術是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院ICU患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。

出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。

3血液凈化我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但CRRT的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。 4呼吸機的應用我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的COPD患者應用無創呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。

ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。

我院是?？漆t院，院內病房種類單一，沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。因此，我在醫大二院外科ICU學習了循環的CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的CCU無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我幫助很大。兒科ICU，見到了10余例的重癥手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。

學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃，因為我是ICU的責任主治醫師，

對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全，協調科室間的關系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫技科室保持密切的聯系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫院服務，使得醫院與個人得到共同發展。最后在這里再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。

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通過這次培訓，使我懂得，作為教師，尤其是班主任，要用很長時間，用心靈來認識學生，支持和賞識學生，努力與學生心靈產生共鳴，用理解打開家長的心靈。眾所周知，教育的核心和靈魂是育人，班主任要關注自我我校及高中學生的心理動向，正視內心沖突，努力做學生的良師益友，努力處理過程好自身與他人社會關系的人際關系，主動幫忙他人，用健康的身心去影響別人，協調好來自各方面的關系。

學習固然重要，但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養素，而孩子們能從活動中獲得這些營養素，充分調動學生的積極性，發揮他們的主觀思維能力，讓他們能說出心聲，能從別人的.交流收獲到許多有益的東西。

除此以外，我們在工作中，對自己所教學科要掌握其基本理論，要精通、了解學科的現狀、歷史、發展趨勢和社會作用，抓住要領，掌握重點、難點。在教育教學中，班主任不僅僅是傳授這些知識，而且要運用知識點激發學生的學習高中學生興趣。知新就是要逐步學習新知識，講課要有新意。

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暑假期間，我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進行了為期一個月的會計實習，學到了許多書本以外的知識，受益非淺，銀行會計實習自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。

一、儲蓄存款實名制的含義

儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業務時，必須出示有效身份證明，銀行員工有義務給予記錄，并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下，促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行，保證個人金融資產的真實性、合法性。

我國建國五十年來，儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄，銀行只認存折不認人，只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發達國家早已實行的一項金融制度，也是絕多數發展中國家實行的金融制度。

二、為什么要實儲蓄存款實名制

我國現行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經濟問題，已經妨礙了開放的進程，到了積重難返的地步。

1、儲蓄存款加快增長現象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。

一豎民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經不來源于國民收入，而是直接來源于國有資產的流失。

2、稅收征管困難，偷逃稅款嚴重。

納稅詩民的.義務，但在現實條件下，能偷逃稅賦成了個人的本事，對不少財務管理人員來說，逃稅倒成了其義務，我國個人所得稅規占人均GDP的比重約在0．28％左右，遠低于發展中國家平均水平的2．1％，稅源流失過多，根源在于我國的現行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監管，而存款制度的不完善，不利于建立公民的信用體系，不能明確個人對國家應盡的義務，無法通過稅收杠桿調節居民收入差距和貧富差距，緩解社會矛盾，使國家集中力量辦事。

3、使我國的相關調整政策無所適從，實施效果打折扣。

比如，針對我國內需不旺、消費疲軟的狀況，國家出臺了一系列刺激消費的政策，如連續下調利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業單位人員工資收入、刺激教育消費等，但這些政策實施效果很不明顯，為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距，立法和行政機構很難對癥下藥，對少部分暴富階層的人士來說(據焚方資料，這部分僅占存款人數7％的階層控制了約60％以上的儲蓄存款總額)，收入只是數字的增加減少，錢對他們來說幾輩子也花不完，該有的都有了，因此他們對刺激消費的政策很麻木。

4、個人信用制度無法建立起來。

市場經濟就是信用經濟，一切經濟關系要靠信用來維系，沒有好的信用制度，就會產生“交易冷淡”和“投資鎖定”現象，由于互不信任，交易方式會向現金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落，“銀行惜貸、企業惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫，造成經濟活力日益下降，宏觀調控政策難以發揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序，涉及到金融法律法規建設、金融產拼新、技術創新和管理創新等諸多內容，但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內容。

三、如何實行儲蓄存款實名制

1、以現有的個人身份證號碼為基礎，建立儲蓄存款實名制。信用詩民活在世上的面子和通行證，個人信用的好壞直接關系到能否享受貸款、透支和分期付款，還影響到退休保障。在儲蓄存款實名制的記錄和支持下，每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案，作為考核信用的基礎。

2、明確一個申報確認期，對現有個人帳戶及個人財產進行申報登記，說明可計算的合法來源，對于到期按兵不動，無人認領的，以及無法說明合法來源的，國家給予凍結調查，違法收入將沒收充公。

3、實行銀行帳戶與稅務機關聯網，個人帳戶收支情況在授權范圍內報送稅務局，由稅務局作為納稅依據，稅務局有義務對個人財產高度保密，并建立相應的懲罰措施。為堵塞現金交易、逃避稅務檢查的漏洞，銀行應嚴格控制額存取款的數量和次數，對不正常情況報送稅務局。

4、要促進支付手段的票據化，為財產登記和依法征稅提供依據。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業務，票據清算要實現電子化、即時化、通存通兌化，切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業務，逐步改變傳統的依賴現金交易的做法。

四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響

50年來，我們是靠廣老百姓的勤儉節約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經濟的穩定和發展。金融是經濟的核心，金融穩定了，人心才能穩定，社會才能穩定和發展。發展儲蓄需要安全感，安全感源于儲蓄保密性，實行儲蓄存款實名制，有可能造成存款人不安全心理的增加，因為“怕露富”是一種普遍的社會心理，如何在兩者之間權衡，趨利避害，很費思量，這是我們實行儲蓄存款實名制要考慮的第一個問題。

第二，推出儲蓄存款實名制后，批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄，一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加，而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行，因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力，所謂水落石出，存款的下降有可能使商業銀行的不良資產突冗出來，由此沖擊到整個銀行體系，甚至引起金融恐慌。

因此，減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響，關鍵要做好以下三點：

1、加強法律法規配套建設。如“保密法”、“個人財產保護法”。

2、加強職業道德教育。對銀行內部工作人員和、、紀檢、審計等執法部門內部工作人員進行職業道德教育，嚴格執法，嚴格保密。加對執法部門的監督力度，控制好執法機構對個人金融財產查詢、凍結、劃扣的權力。

3、對敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重，實行儲蓄存款實名制，有可能使干部更容易掌握居民的家底，因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育，嚴懲“三亂”，對濫用職權，侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經濟責任。

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我在××醫院××科為期一年的進修結束了，在進修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過這次進修我提高了書寫相關醫療文件的水平;增強了對大內科常見、多發病的診治能力;進一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進修單位及各科室組織的業務學習，使自己的進修生活更加充實和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養，查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細詢問病史，分析可能病因，做進一步相關檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時使年輕醫生了解

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常言說取他山之石意為攻己之玉。院領導和護理部領導派我去油田總醫院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現在我就將我的想法匯報一下。

明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規范，并制定透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療參數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發生差錯，及時告知護士現用現配。

建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯系治療，建立暢通的就診通道。提供聯系方式，遇到問題及時聯系，對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、喂飯，攙扶。

力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。

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作為一名教師，繼續教育工作是我們提高自身素質和業務能力過程中的一項重要工作，為適應新世紀教育形勢的發展，不斷提升自身素質及業務水平，不斷更新自己的教育教學觀念，為努力搞好自身的教育教學工作，現將過去一學年的繼續教育工作進行自我鑒定：

一、學習目標的完成情況：

本人在過去一年里，不斷加強繼續教育學習，通過自學、培訓及自練等方式，自己在各方面都有一些進步，完成自己制定的學習目標，具體體現在：

1、提高了思想覺悟和理論水平，樹立了愛崗敬業的思想，教育觀得到轉變，更新了教育思想。

2、進一步掌握了教育理論和專業知識，不斷提高了教學技能。

3、改進了教育教學方法，并積極投身教學實踐，教學過程更加優化，為提高教育教學工作質量打下一定的基礎。

二、完成的主要工作：

1、加強理論學習，認真學習了黨的方針政策，了解時事及教育理論和相應的法律法規，通過學習不斷提高自身的思想素質和職業道德水平，牢固樹立了愛崗敬業，教書育人的.思想，嚴謹治學，依法執教，在教育教學中樹立為學生和家長服務的觀念，增強了工作的責任心。

2、認真學習了《數學課程標準》、《教學方法和策略》等，從中吸取了不少經驗，豐富自己的業務知識，獲取現代教育的信息，使自己更加適應當前教學的發展，得心應手的開展教育教學活動。

3、堅持不懈地參加各級開展的教研活動和業務學習、技能培訓等，在教研活動中，認真做好準備，積極參加并與教師共同探討新的教學方法，并認真作好記載和活動小結，及時思。不斷提高自身的教學能力，在教材的培訓中，態度端正，積極主動學習，取得比較好的成績，提高了教育教學的技能和技巧。

4、積極學習優秀教師的課堂教學，作為一名教師為了提高自身的業務能力，不僅認真學習理論，還要更加重視的是深入好教師的課堂，認真聽課，學習教師對教材的分析處理及應用生成的能力，與老師探討教學方法，認真總結提煉，形成新的教學模式，達到提高教學水平的目的。

5、及時思和總結教學上得失，撰寫師德論文及學習心得體會，在教學中，認真吸取教學得失，分析原因，撰寫的經驗論文，體現了新的教學意識。

三、存在的不足：

在過去的一年里，我雖然努力的學習，但自己的教學工作能力和某些素質較高的教師相比，還差距很，如教學理念的轉變，教育思想的更新以及教學方法采用還不能適應現代教育教學的發展，自身的業務知識和教學技能有待進一步提高。

四、今后的措施：

1、繼續加強理論的學習，牢固專業思想，并加強師德的修養學習。

2、認真學習教育理論和業務知識，學習課程標準，積極參加各級教研活動，積極投身于教育教學。

3、積極參加教學技能的培訓，自練、自學，敢于實踐，不斷提高教學技能，為搞好來年的教學工作而努力。

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1、科室為進修護士提供便利的工作學習環境，進修護士來icu后，要遵守院、科各項規章制度，服從科室工作安排。

2、嚴格遵守勞動紀律，進修期間若臨時有事請假，要報請院內相關部門批準。

3、根據進修護士培訓計劃要求，實行專人帶教，進修護士不允許單獨值班看護病人或搶救等，進修護士協助值班期間工作由所在小組組長負責。

4、3個月的進修期間，要求按時參加晨會交接-班、科室或院內組織的護理查房、業務學習或專題講座等，留有進修筆記。

5、進修生在icu進修期間，若因不遵守規章制度或操作規程，經批評教育仍不改者，或因工作嚴重不負責任出現糾紛或缺陷者，由科室提出意見報請護理部或教育處批準可終止進修，退回原單位。

6、進修結束前一周，科室帶教老師對進修護士進行專業技術考核，由進修生本人完成進修總結表，科室簽署鑒定，護士長、帶教老師與進修護士談話，探討進修護士管理經驗教訓。

歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護士長這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行.這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:

一:完善病房設施,加強病房管理:

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品.并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平.完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施.做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員.一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作.

二:建立、健全、落實各項規章制度:

icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有xx年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮.

三:提高護理人員業務素質,加強自身建設：

由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線.因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率.這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照xx年icu護士培訓計劃進行培訓并考核,xx年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才.

要做好icu護士姐妹的領頭雁,不加強自身學習是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網絡上查閱icu相關資料,學習和探索,以提高自己的管理水平和業務水平,之外,本年度還參加了護理本科的在職教育,并取得良好成績.與此同時,協助院長順利完成了體外循環在心臟外科手術的應用這一課題,并通過了市科委鑒定,除此之外,還參與了我科烏司他汀對危重癥患者臟器保護作用課題的研究。

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icu，作為我實習階段的首站，對我來說充滿了挑戰，因為對于這些先進精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切。

在老師的帶教下，我定時給病人xx、xx等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優秀的icu護士必需熟練掌握呼吸機的應用。

在已經過去的xx個星期的實習生活中，我認真學習呼吸機的相關事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。

在icu實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了xx法、xx的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。

實習以來，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實工作。所有操作都嚴格遵循無菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃、有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務。

總之，這一個月下來，我學到了很多，但也有很多的不足，但我會去填補他們。加油！

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短短三個月的進修學習生活很快就結束了，對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于我來說剛剛工作三年，技術理論都尚淺，這次能在ICU學習，得到全面的鍛煉，無疑機會很珍貴，收獲也很豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

和平醫院ICU共設床位10張，其中開放式床位8張，隔離床位2張，醫生6名，其中常住醫生4名，輪轉醫生2名。護士30多名，除了在外進修，以及休假人員，每班約有7-8個護士在崗，平時床位利用率可達100﹪，主要收治一些需要呼吸支持的患者，所以工作人員少，每天的工作量都很大。主任張棟是鐘南山的學生，博士學位。護士長是個喜歡研究的人，已有兩項發明，且每年都有論文發表，所以在他們的的嚴格要求下，科里學習氣氛很濃，工作壓力也頗大。我有幸在此科室學習，并學到了不少的知識。

ICU是集醫療，教學，科研一體的科室，技術力量比較雄厚，專業診療設備先進齊全，比如監護儀，呼吸機（包括有創和無創的），微量泵（輸液泵和注射泵），血濾機，營養泵，胸部物理震顫儀，頭部物理降溫儀，輸液系統，紅外線心電圖機，除顫儀，血氣分析儀，纖支鏡等。

有先進的設備，相應必須有技術先進的醫務人員，所以科室里每個醫生都會氣管插管，以及深靜脈穿刺，護士除了做好生活護理，減少病人的感染率以及家人不在身邊的孤獨感外，還必須是一位全科護士，危重病人的搶救（心肺腦復蘇）以及配合技術是最基本的，因為每一個進入ICU的患者都是下有病危通知的，另外還有一些先進護理操作技能，比如經鼻插入腸胃管（營養物質直接送達小腸，直接吸收，而且保留時間比胃管要長得多，一旦插入不容易脫出），深靜脈導管的護理技術，血氣的采集，介入以及體外的胸部物理治療，人工氣道的管理等。目前上述幾項技術都未在我院開展，根據我院現有技術水平，胸部物理治療以及血氣采集（這項技術投入小，且減少了標本暴露于空氣中的時間，提高了檢查結果的正確率），營養泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或腫瘤惡夜質患者。

ICU由于病人的特殊性，一些制度也比較先進，比如說病人由患者的主治大夫和ICU的醫生護士共同管理，所以要求護士對病人的病情“全知道”，所以護士長實行“復述式交班”，督促全體護士對所有病人病情都了解，且在交班中可糾正一些護士對病人病情敘述的不當，減少了和患者及患者家屬在溝通中引發誤會，利于護患溝通。在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發展及預后。

在ICU學習期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對重癥病人的監護技術有了提高。我要將我在醫學院見到的與我們醫院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

? 重癥icu進修自我鑒定

短短4周的手術室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深，手術室是我來本院實習的第一個科室，在這個科室里，有兩個老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術室實習期間，通過各位老師的助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術室各項規章制度，嚴格遵守手術室要求的`無菌操作原則，熟記各項常用手術操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術配合經驗。

從術前對病人的問開始，到手術當天的核對及對病人的心理護理，再到手術中做好各項手術準備工作，器械傳遞配合，以及手術結束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術器械的清理和保養工作，每一個環節都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。

? 重癥icu進修自我鑒定

進修自我鑒定范文4篇

自中專衛生學校畢業以來，在**學院擔任護士工作已經有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經歷使我認識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。

同時也充分地認識到自己的不足，一定要有過硬的專業技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫科大學脫產兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質的提高。

在學習上，嚴格要求自己，憑著自己對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上掌握了一些專業知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項專科護理操作，作到了理論聯系實際。除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

在思想上，與黨中央保持一致，堅持四項基本原則，認真學習三個代表重要思想。要求自己積極上進，熱愛祖國、熱愛人民，擁護中國共產黨的領導、擁護各項方針政策，遵守國家的法律法規及各項規章制度積極向黨組織靠攏；有很強的上進心，勇于批評與自我批評，樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴格遵守醫海量資料分享

院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動并能尊敬領導，團結同事。

在工作上，我積極配合上級領導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無菌操作和三查七對制度。發現問題，及時上報，及時解決。在工作中能理論聯系實際，遇到不懂的問題能及時向護士長及年資深的老師請教，努力提高自身的業務水平。對待患者能文明禮貌的服務，做到舉止文明、態度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

護士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業。而我作為一名護士的老職員，在今后的工作中我會更加不斷努力地學習上進，不斷提高自身的專業技術水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號！

急診科進修自我鑒定進修自我鑒定范文（2）| 返回目錄

時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結束了，我非常感謝醫院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫院去學習,雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。

市中醫院的急診主要分四塊區域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。

—、輸液室方面

1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間，海量資料分享

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2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫囑經兩人核對無誤后再執行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執行，以防差錯。

3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應室塑封包裝。

4、藥物現配現用，避免失效

5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體

二、搶救室工作情況

1、先預檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理

2、進搶救室的病人，根據情況一般都進行心電監護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施

3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確

4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監護儀等

5、護士搶救經驗豐富，技術熟練，對病情觀察比較細致，出現異常情況能海量資料分享

及時處理，對重癥患者經處理病情穩定后在送病房進一步治療

6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好

7、遇危重病人搶救時，各科室醫生互相幫助，互相協助，共同搶救病人

8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好

三、其它方面

1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精

2、皮試過敏史蓋章，家屬簽，嚴格執行詢問制度，更好的保護自己

3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收

4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業務學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練

四、新技術

1、口咽通氣管的應用

適應癥：(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗海量資料分享

阻

(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時

(3)患者經簡易呼吸皮囊給氧時。，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣

(4)防止經口插管者咬氣管導管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內-抽動脈血后-針頭套上針套-送檢)

3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧

通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務。轉載請注明出自中國護士網

醫生進修自我鑒定范文進修自我鑒定范文（3）| 返回目錄

8月，我有幸去到了噴鼻港瑪麗醫院進建更生女深切照顧護士，因為此次進建機會十分有數，是經院圓爭

《進建大夫自我審定》

文章《進建大夫自我審定》注釋開端>> 海量資料分享

8月，我有幸去到了噴鼻港瑪麗醫院進建更生女深切照顧護士，因為此次進建機會十分有數，是經院圓爭與了半年之多才獲與的進建機會，所以正在去之前，我念我一定要當真的進建他們的先輩照顧護士理念戰技術，才沒有枉此一止，但是去到噴鼻港當前我才收明除進建當中，最主要的是體驗到噴鼻港與內天之間的文明好別，正在短短的一個月工婦里，我深切天感遭到瑪麗醫院先輩的醫院辦理情勢、殷勤的職業寧靜防護等諸多值得我們進建的天圓。

1、獸性化的辦理尾先是優秀的團隊協做，多元的照顧護士人員梯隊。每個病房的照顧護士隊伍皆設有病房司理、護士少、專科護士及臨床護士，大家正在完本錢職工做的同時又相互協做，確保病房的照顧護士量量，別的借配有機少，賣力儀器通例辦理、調試、調養、維建及備件的購購;安康效率助理，賣力照顧護士用品的更換戰補償、保管等;病房助理，賣力終終處理戰中缺勤雜等工做;醫療秘書，賣力悲迎、內里聯系及醫療文件的統計、收拾整理戰保管;衛生員，賣力病房衛生(要供到達一塵沒有染的結果)。經過歷程人事的縝稀設置，大家按職責止事，使病人感到出院后即有一種寧靜感，統統盡正在醫護人員的庇護當中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要停止《職業寧靜安康》戰《感染把握》課程的培訓。病房的過講皆張掀著如何搬與重物及減緩倦怠的各種保健操，指面員工正在工做中如何保護本人，從而躲免收作沒有測。打仗血液、體液時，均應帶足套，當心處理針嘴及利器，勤洗足，制止交叉感染。正在進建的時期我們了解到瑪麗醫院對員工也停止人員素量培養，年頭，由護士本人訂定目標，而護士少會按照護士本人定下的目標，供給響應的進建機會，而且醫管局每個月皆會構造各種范例的進建班，從前進員工的素量，閉于照顧護士人員的臨床考核，蔡司理講了一句最規范的話是，當護士出了沒有對時，沒有是人的成績，而是制度的成績，他們會按照那件事，建正完好制度，而沒有是去處獎護士，只要那樣，出了沒有對才會實時上報，而沒有是坦黑，才氣有益于前進照顧護士量量，減少沒有對變亂的收作。醫院的工做鎮靜而沉重，院圓為了減沉員工的工做壓力，展開了海量資料分享

一系列講座，如心計心情教導，如何減壓等，別的，借構造員工停止體育鍛煉，并為員工供給上彀，健身，以至包羅卡推ok正在內的會所。

2、先輩的裝備及技術水仄戰優秀的效率

科教有用的東西設置，是瑪麗醫院的一個較為較著的特征。以病床為中心，床頭1m下墻壁上設有背壓吸引、氧氣、收縮氛圍戰電源等嵌進式安拆。各種監護裝備、中心吸引、中心供氧裝備都可隨便移動，醫療用具、蘇醒慢救管講均尺度安排正在儀器架上的牢固位置，利用起去駕沉便生。每張病床配有一套壁掛式中心監護裝備，并毗連于護士站的中心監護體系，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創戰無創血壓、動脈壓、氧飽戰度，竄改任何一插件可變更監測項目。其他則按照病人的狀況刪設，如神經體系監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸講營養輸注器戰消息脈置管體系等。各科能夠觸及的病種所需供的裝備完整，并隨時連結殘缺形狀。除別的，更生女深切病房借有資深的大夫及護士，他們把握著先輩的醫療水仄，如固我蘇的利用，動脈血壓監測，臍消息脈插管，picc，等等。他們曾經勝利天救活過體重僅為430克的小嬰女，他們為沒有謙32周的早產女做rop，為每位嬰女做聽力篩查以盡早檢查出嬰女可可有先本性的得明及得聰，趕早醫治。他們醫院很留神獸性化的效率，如利用cpap時，會剪一個護墊墊正在鼻子戰鼻塞之間躲免部皮膚譽傷戰豬鼻子的收作，臉上需掀膠布時皆會掀上保護膜，每個溫箱皆會有一個罩布，各項醫治散開停止以減少光芒戰各種中去刺激，有益于患女的生少收育。對有特別成績的嬰女，有專業的物理醫治師戰職業是去為他們效率，閉于出院后繼盡病愈醫治的嬰女為他們轉介到別的醫院去做醫治。齊院展開以家庭為中心的照顧護士情勢。一般病房內寬廣的游戲地區帶給孩子們一個出有陌生感的情況;每天游戲大年夜使的到去給孩子們帶去了悲欣;齊職的黑十會西席免去了教齡女童對教業的擔心;家少正在照顧護士人員的指面下自動到場到患女的賜顧幫襯中。正在nicu中，照顧護士人員飽舞怙恃親去探視寶寶，并做些力所能及的事情，減沉了爸爸媽媽睹沒有到寶寶的焦炙，更增長海量資料分享

了更生女與怙恃的接遠感，表現出濃薄的家庭氛圍。正在早產女出院前，會為家少創辦早產女出院前奏進建班，由專門的護士為家少做注釋指面工做，讓家少為早產女沐寓換衣、換尿布，直至家少能夠勝任為止，才會放心的將早產女交給怙恃。出院后的小女兩歲以內皆要停止門診隨訪，按期由?？拼蠓驗樗w檢。經過歷程尺度得體的效率圓法，背患女家少暗示體貼與憐憫，表現醫院的效率水準。把效率尺度自然天融為效率熟悉中，利用于醫護實際中。病房為出院病人設置了熱線咨詢電話，24h賣力供給各種咨詢效率，使患者與醫院連結熱線聯系、隨時得到醫療效率的專業指面;每個科

中學教師在職進修自我鑒定進修自我鑒定范文（4）| 返回目錄

本人是名一名中學教師。為綜合知識得到進一步提高，我進行了三年的進修生活。畢業之際，我將對三年的學習成果進行一個進修自我鑒定，參加華中師范大學專業大專高教自考學習以來，本人能正確處理“工”學矛盾，能按照學校的有關規定，利用業余時間自學各門課程，積極參加集中面授和串講，按時完成各項作業。通過三年學習，現已認真完成了《社會主義思想概論》等**門課程的學習，掌握了所學知識，并通過了有關課程考核。

在學習期間，我能自覺將所學知識用于指導中學教學實踐，大大提高了自己組織課堂教學和開展教學法創新的能力，所帶班級的學生成績和素質在學校一直處于前列。我還結合單位工作實際，先后撰寫了《學習新課程標準體會》、《創新教學探索嘗試》等十余篇論文和教改材料，其中《學習新課程標準體會》等文章曾參加過 xx市教育論文交流，得到了學校和上級機關的高度評價。

業余學習條件雖然艱苦，但它為我們提供了邊學習邊實踐的機會。在學習中，我注意做到理論聯系實際，經常運用學到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾，尋求解決矛盾的方法。

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身為一名老師，畢業后，我將一如既往地做好本職工作，把所學知識運用于工作實踐中去，爭取做一名既有思想修養、有科學文化知識，又有實踐經驗的合格的人類靈魂工程師，為國家和人民貢獻出自己畢生的精力。

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