血液室檢驗實習總結（熱門十一篇）

血液室檢驗實習總結（熱門十一篇）。

▲ 血液室檢驗實習總結

我在醫學檢驗門診實習期間，經歷了許多寶貴的學習機會和難忘的經歷。這段時間不僅讓我更好地了解了醫學檢驗的重要性和工作流程，還讓我深入了解了與患者溝通和團隊合作的重要性。在這篇文章中，我將詳細描述我的實習經歷，并分享我在實習期間所取得的學習成果和個人成長。

首先，我要感謝我的導師和整個實驗室團隊。他們非常熱情地指導我，使我能夠深入了解醫學檢驗的核心概念和技術。我通過參與實驗室的日常工作，學會了如何進行常規檢驗，包括血液、尿液和體液的分析，并學習了如何正確操作各種儀器和設備。

與此同時，我還參與了一些疾病特異性檢測的實驗項目。我學到了如何處理血液樣本，并使用PCR技術對DNA進行擴增和分析以檢測遺傳疾病。這些實驗對我來說是非常有挑戰性的，但是通過導師的指導和努力的學習，我漸漸掌握了這些技術，并取得了不錯的實驗結果。

除了實驗室技術的學習，我還有幸觀察和參與了一些臨床案例。我陪同導師對一些病人進行診斷和治療方案制定，并進行相應的檢測工作。通過與患者的交流和觀察，我更加深刻地認識到醫學檢驗的重要性。正確的診斷和治療方案離不開準確的檢驗結果，而我們在實驗室的工作就是為患者提供這些結果。

在與患者交流的過程中，我學會了如何與他們進行有效的溝通。有時候，患者會對自己的病情感到擔憂和困惑，作為一名醫學檢驗師，我們不僅要有優秀的實驗技術，還需要善于傾聽和溝通。我盡力向患者解釋他們的檢驗結果，并為他們提供必要的支持和建議。這個過程既考驗了我的專業知識，也考驗了我的溝通能力和人際關系技巧。

除了與患者的交流，團隊合作也是我實習期間的重要經歷。在實驗室中，每個人都分工明確、緊密合作，這使得工作高效又準確。每天我們要處理大量的檢驗樣本，合理安排時間和分配任務是至關重要的。我在團隊合作中學到了如何與同事和導師進行有效的溝通和協作，學會了如何在壓力下保持冷靜和高效的工作。

通過這段實習經歷，我不僅學到了醫學檢驗的專業知識和技術，更重要的是我收獲了自信和成長。在面對困難和挑戰的時候，我學會了勇敢面對和積極解決問題。我也意識到自己的不足之處，并下定決心努力提高自己的專業素養和技能。

總之，“醫學檢驗門診實習”對我來說是一次寶貴的經歷。通過實際操作和與患者的接觸，我更加深入地了解了醫學檢驗的重要性和責任。我相信在未來的醫學檢驗工作中，我將能夠更好地為患者提供準確和可靠的檢測結果。

▲ 血液室檢驗實習總結

▲ 血液室檢驗實習總結

在醫學檢驗專業的四年學習中，我終于迎來了最后一次的實習。這次的實習是我專業學習的壓軸之作，也是我對未來職業生涯的最后一次檢驗。通過這次實習，我收獲了很多寶貴的經驗和知識，也更加堅定了我在醫學檢驗領域發展的決心。

首先，我要感謝學校為我提供的實習機會。這次實習是在當地一家大型醫院的檢驗科進行的。這個科室有著完善的設備和一流的團隊，為我們學習和實習提供了良好的環境。在這里，我參與了各種常見疾病的檢驗工作，包括血液、尿液、體液等的分析檢測。

在實習期間，我深刻體會到了醫學檢驗工作的重要性和細致性。每一個樣本背后都代表著一個患者的健康和生命。我們在進行樣本分析和檢測的時候，必須要做到精確無誤。每一項操作都需要細心規范，每一步都需要審慎謹慎。我通過實踐學習到了如何正確使用各種檢驗儀器和設備，如何準確地測量樣本的各項指標，如何判斷和診斷疾病的依據等等。這些技能和知識的掌握對于我未來從事醫學檢驗工作至關重要。

與此同時，我也學會了如何與團隊成員合作。在醫學檢驗科，團隊合作是必不可少的。我們需要相互配合，共同完成工作任務。我與同事之間的默契配合與互相幫助，讓我深刻體會到了團隊力量的重要性。通過和同事們的交流和合作，我不僅加深了對患者樣本分析和檢測過程的理解，還學到了很多實用的技巧和經驗。這不僅讓我在實習期間提高了效率，也對我未來與他人合作的能力有了很大的提升。

此外，實習不僅是技能的學習，也是對專業知識的鞏固和應用。通過實踐，我進一步了解了疾病的發展過程和不同指標的變化規律。我學會了如何根據患者的樣本結果進行初步判斷和診斷，并提供相應的建議和治療方案。這讓我更加深入地了解了醫學檢驗這個專業的核心內容，也為我未來的職業發展奠定了堅實的基礎。

實習的結束讓我對自己的未來充滿了希望和信心。通過這次實習，我不僅學到了很多專業知識和技能，還提高了自己的綜合素質。我相信，在未來的工作中，我能夠將所學知識應用到實踐中，為患者的健康做出更大的貢獻。

最后，我要感謝導師和科室的領導對我的指導和關懷。他們在實習期間給予了我很多的幫助和指導，讓我學到了更多有關醫學檢驗的精髓。我的感謝之情無法用言語來表達，只能通過今后的努力來回報他們的關愛。

醫學檢驗實習是我大學生涯的重要組成部分，也是我職業生涯的重要起點。通過這次實習，我不僅對醫學檢驗有了更加深入的理解，也為自己的未來定下了明確的目標。我希望能夠通過不懈努力和持續學習，成為一名優秀的醫學檢驗專業人員，為患者的健康保駕護航。這次實習是我人生中寶貴的一課，也是我醫學道路上的重要一步，讓我更加堅定了從事醫學檢驗事業的決心。

▲ 血液室檢驗實習總結

近期，我在一家大型跨國公司進行了為期一個月的實習。這個實習期間充滿了挑戰和機會，對我個人的職業發展產生了深遠的影響。在這篇文章中，我將詳細介紹我的實習經歷以及對于實習期間所學到的技能、經驗和教訓的總結。

在我實習的頭幾天，我對公司的規章制度和工作環境進行了全面的了解。我參與了解決一些技術問題的會議，并被要求撰寫一份技術報告，詳細分析了潛在問題以及解決方案。這項任務讓我深入了解了公司的產品和服務，并培養了我解決問題的能力和技巧。

隨后，我被分配到一個跨部門團隊，參與了一個重要項目的開發過程。我和團隊成員們進行了頻繁的討論和協作，共同制定了項目的目標和計劃。我負責項目中的一些具體任務，如數據分析和報告撰寫。通過這個項目，我學會了如何與不同職能部門的人合作，學會了表達和溝通自己的觀點，以及如何在團隊中分工合作。

在實習期間，我還參加了一些培訓課程和研討會，進一步提升了我的專業知識和技能。這些課程涵蓋了市場營銷、項目管理和領導力等方面的內容，使我更加全面和深入地了解了我的工作領域。我還通過與其他實習生和員工建立聯系，了解他們的經驗和觀點，擴大了自己的人際網絡。

在實習的最后幾天，我被要求進行一次個人演講，總結我的實習經驗和學到的東西。這是一個很好的機會，讓我回顧和整理我在整個實習期間所收獲的成果。我詳細介紹了我參與的項目和任務，并提出了一些改進意見和建議。這次演講不僅讓我展示了自己的能力，還讓我意識到了自己的成長和進步。

通過這個實習經驗，我學到了很多寶貴的經驗和教訓。我意識到了專業知識的重要性，只有不斷學習和成長，才能在職業生涯中保持競爭力。我深刻體會到了團隊合作的重要性，只有通過與他人交流和協作，才能取得更好的成果。我明白了時間管理和目標設定的重要性，只有制定明確的目標和計劃，才能更高效地完成工作。

在總結這個實習檢驗月期間，我深刻認識到了自己的不足和需要進一步提升的地方。我會繼續不斷學習和發展自己的能力，同時保持積極的工作態度。我相信這個實習經歷為我未來的職業生涯奠定了堅實的基礎，并且讓我更加確信自己選擇了正確的職業道路。

這個實習檢驗月期間是我職業生涯中的一次寶貴經歷。通過參與各種任務和項目，我學到了很多專業知識和技能，培養了自己的解決問題能力和團隊合作能力。我意識到了自己的成長和進步，并明確了自己未來的發展方向。我相信這個實習經歷將成為我人生中的重要里程碑，并且對我的職業發展產生深遠的影響。

▲ 血液室檢驗實習總結

【摘要】目的：分析與總結臨床血液生化檢驗的影響因素，以更好地配合臨床工作的進行。

方法：將臨床生化檢驗過程分為采血前、采血中、采血后三個階段，并就各階段可能對生化檢測結果產生影響的因素進行了分析和總結，提出了相應的解決辦法。

結果：通過不斷地改進和完善臨床血液生化檢驗方法，積極地采取有效的解決措施，大大提高了血液生化檢驗結果的準確性，為臨床疾病的診斷和治療提供了精確的指導依據。

結論：在臨床檢驗工作中需要足夠地重視和加強血生化檢驗分析過程中的每一個環節，積極地對每一個可能存在的問題進行及時和有效地解決，從而更好地為臨床診治工作服務。

【關鍵詞】臨床;血液生化檢測;影響因素

血液生化檢驗是目前臨床上應用較多的檢查方法之一，它不僅可以及時有效地反應患者的身體狀況，而且對很多疾病有著一定的警示作用，因此，其結果的精確性和有效性在臨床疾病的診斷和治療中有著十分重要的作用。

然而，生化檢查的過程和方法非常繁瑣和復雜，極易受到各方面的影響造成誤差出現，影響臨床醫生的判斷;而且，在基層醫院的檢驗工作中，由于各方面條件的制約以及部分操作不規范、采血人員不細心、采血方法不正確、采血用具的不清潔等原因，導致血液標本存在了各種問題，從而影響了生化檢驗的結果。

本文將臨床生化檢驗過程分為采血前、采血中、采血后三個階段，并就各階段可能對生化檢測結果產生影響的因素進行了分析和總結。

1. 采血前的影響因素

1.1飲食因素:患者的飲食狀況是影響生化檢驗結果的重要因素之一。

目前，常規生化檢驗要求患者禁食10小時左右，即晚餐后不再進食，而在次日清晨空腹采集靜脈血。

這是因為食物中很多成份如糖類、脂類、電解質等會直接干擾生化標本的檢測，而且進食后，人體內各種物質進行生理代謝，很大程度上改變了血液生化成分，大大影響了生化標本的檢測和分析。

一般而言，一頓標準餐可迅速升高血糖和血脂，而高蛋白飲食可使血尿素氮水平大幅度增加。

有報道稱[1]，于餐后采集血液標本，其血清多呈乳糜狀，這將嚴重影響生化檢驗的準確性。

1.2 生理因素:臨床上血生化標本的采集一般要求患者在安靜和休息的狀態下進行，避免情緒激動或者劇烈運動后立即采血，而且女性盡量避免生理期。

這是因為患者劇烈活動、急促的呼吸、情緒緊張等可造成較大的生理變化如血糖升高、乳酸堆積、內分泌紊亂，還可導致電解質的變化[2]，從而引起血液標本的分析檢測結果。

1.3 藥物:一般而言，患者采血前10小時左右內嚴禁服用任何藥物，因為不但藥物本身會影響血液生化的分析檢測結果，而且藥物產生的毒副作用也可能對肝腎功能造成一定的影響，甚至損害各器官功能。

因此，檢驗工作者應在采血前向患者詳細講解關于藥物對血液標本的影響。

2. 采血中的影響因素

2.1采血時間和體位:在臨床上常常出現某一患者在門診和住院的血液生化檢查結果存在一定差異的現象，經仔細分析和總結發現，采血時間和采血體位對生化檢驗的結果有著較大影響。

生化檢驗的采血時間一般要求患者盡量空腹進行，但是并非要求患者處于極度饑餓的狀態，若患者饑餓時間過長，可引起體內蛋白質大量分解，血清膽紅素水平升高，從而引起檢測結果的誤差;另外，對于某些特殊疾病如急性心肌梗死，則盡量要求在發病4-6h采血為最佳。

患者采血體位多建議采用坐位，重病患者或者不便坐位的患者也可采用平臥位。

研究表明，患者采血體位主要影響體內相對大分子質量的物質的濃度，如甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、白蛋白(Alb)、堿性磷酸酶(ALP)等在患者站立位時，其血清水平可增加5%以上。

當患者由坐位變成立位時，大量血管內的水分向組織間隙滲透，導致以上不能透過血管的大分子物質血清濃度急劇升高，因此患者坐位或臥位采血可明顯降低學標本檢測誤差。

2.2標本溶血:在生化檢測中，由于溶血而影響檢測結果最常出現。

很多因素可引起標本溶血，如采血時止血帶扎的過久，混勻抗凝劑時用力振蕩試管等。

溶血時，紅細胞破裂致紅細胞內各種物質釋放入血液中，如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶(LDH)以及鉀離子(K+)等，這些物質在細胞內含量遠遠高于血漿中含量，溶血造成這些物質在血液中假性升高，極易干擾臨床判斷[3];相反，另外一些指標，如血鈉(Na+)、血鈣(Ca2+)等在血漿中濃度較細胞內高，溶血使這些指標明顯下降。

因此，在臨床采集血液時，應盡量杜絕血液標本發生溶血情況，一旦出現溶血，需要重新采集血液標本。

3. 采血后的影 響因素

3.1標本保存:采血后，應盡快分離血液標本，盡早進行分析;也可將分離血清密封保存在2-3℃的冰箱中冷藏。

血液標本不宜放置過久，因為標本中的水分容易蒸發，使血液濃縮，從而導致結果偏高;而且某些特殊酶學的檢查需注意酶蛋白的失活等因素[4]。

3.2檢測儀器:檢驗工作人員必須十分熟悉機器的使用方法，并掌握各儀器的工作原理，了解一些基本的維護常識，保證儀器處于穩定的狀態。

尤其對全自動分析儀更加需要關注其保養知識，保證儀器正常運轉。

4. 小結

隨著臨床檢驗技術的不斷發展與更新，檢驗工作對臨床診斷和治療有著十分重要的作用。

因此，臨床檢驗人員需要足夠地重視和加強血生化檢驗分析過程中的每一個環節，密切關注采血前、采血過程中、采血后三個階段的進展，積極地應對每一個可能存在的問題，并進行及時和有效地解決，從而更好地為臨床診治工作服務。

參考文獻

[1] 李平.淺談化驗前的準備[J].中外醫學研究，2009, 7 ( 9 ): 184.

[2]呂海燕.臨床生化檢驗測試的質量保證[J].實用醫技雜志，2010, 17 (4): 373 - 374.

[3]李佳.溶血對生化檢驗結果的影響[J].醫學信息，2010, 23 (10): 3830-3831.

[4]田越.血生化檢驗的影響因素[J]. 醫學信息，2011,(4): 1660.

▲ 血液室檢驗實習總結

作為醫療領域中關鍵的環節之一，血液凈化室承擔著對患者血液進行凈化和替代的重要任務。為了確保血液凈化室的正常運作和提高患者的治療效果，進行一次自我鑒定是必不可少的。本文將詳細介紹血液凈化室自我鑒定的過程。

血液凈化室應關注保障患者的安全。這涉及到室內設備的完善性和功能性，以及工作人員的專業素質。設備方面，要確保設備的正常運轉和維護保養的及時性，包括透析機、置換液貯存系統、高效濾過系統等等。需要定期進行設備的維修和更新，以確保其性能的持續和可靠。而從人員方面來看，在血液凈化室工作的醫生和護士應具備相關專業的知識和技能，以應對各種突發狀況的發生。他們還應了解患者的病情和治療計劃，以便準確地進行血液凈化的操作和監護。血液凈化室應提供安全可靠的輸液和藥物管理系統，以確保患者在治療過程中不會出現藥物誤用或藥物交叉感染的風險。

血液凈化室還需保證操作的規范性。規范的操作流程有助于提高工作效率和減少操作失誤。在血液凈化過程中，需要遵守嚴格的操作規范，包括消毒操作、裝置連接、輸液流速等等。血液凈化室還需建立明確的記錄和通報制度，以便追溯和監控治療過程中的問題和風險點。血液凈化室應定期開展操作臨床技能培訓和考核，以提高工作人員的專業技術水平和操作能力。

另外，血液凈化室需要優化患者的治療體驗。作為一個特殊的治療環境，血液凈化室應為患者提供一個舒適、安靜和溫馨的就診環境。這包括合理的座椅布置，室內氣溫和濕度的控制，以及音樂和藝術的布局，以提供一種放松和舒緩的氛圍。血液凈化室應確?；颊叩碾[私和尊重，提供充足的隱私空間和個人物品存儲設施。

血液凈化室還需進行自身的績效評估。通過定期對血液凈化室的自身績效評估，可以及時了解室內工作的優勢和不足之處，進而制定改進措施并進行調整。對于血液凈化室，可以考核的指標包括工作效率、治療質量、患者滿意度等等。還可以利用患者反饋和投訴情況作為改進的重要依據，以進一步完善血液凈化室的質量和服務。

小編認為，血液凈化室自我鑒定是確保其正常運作和提高患者治療效果的關鍵一環。通過關注患者的安全、規范操作流程、優化治療體驗和進行自身績效評估，血液凈化室能夠更好地為患者提供安全、高效和舒適的治療環境，為他們的康復和生活質量做出積極的貢獻。

▲ 血液室檢驗實習總結

在醫科大學的四年學習生涯中，我有幸參加了一次醫學檢驗門診實習。這段實習時間不僅讓我更加了解醫學檢驗的重要性，還讓我親身體驗了醫學檢驗的工作流程和專業技能。在這個實習期間，我經歷了許多難忘的瞬間，積累了寶貴的實踐經驗。

實習的第一天，我懷著激動和緊張的心情來到醫學檢驗門診。門診的環境整潔明亮，儀器齊全、先進。在導師的指導下，我很快適應了實驗室的工作氛圍。實驗室內忙碌的人群，仔細操作的手指和密集的目標細胞，讓我震撼不已。我開始明白，這個門診的工作并不是簡單的化驗操作，而是承擔著診斷疾病、指導治療的重要作用。

在這段實習期間，我主要參與了常規檢驗和特殊檢驗。常規檢驗包括血常規、尿常規、血型鑒定等項目。我親自進行了血液標本的采集、標本的處理和檢驗結果的判讀。這些檢驗項目對于患者的疾病診斷和治療起到了重要的作用。特殊檢驗則更具挑戰性，例如免疫學檢驗、分子生物學檢驗等。這些檢驗項目需要精細的技巧和嚴謹的操作，一絲一毫的差錯都可能導致結果的錯誤。

通過這次實習，我深刻認識到了臨床醫學與檢驗醫學的緊密聯系。醫生通過臨床癥狀和體征判斷疾病的可能性，而檢驗醫生則通過檢驗結果給出確診和治療建議。之間的合作和互動是密不可分的。實習期間，我有幸跟隨醫生去病房，觀察了醫生如何根據的檢驗結果制定出個性化的治療方案。我意識到，檢驗醫生的工作直接影響到患者的病情和康復。

在實習過程中，我遇到了不少困難和挑戰。首當其沖的是工作的高強度和時間的緊迫。為了保證檢驗結果的準確性，需要在有限的時間內完成大量的工作。而且，實驗室內的儀器設備往往非常復雜，操作起來需要十分精準。一絲不慎就可能導致誤差的出現。在我遇到困難時，導師經常給予我指導和鼓勵，讓我及時調整自己的心態，解決問題并不斷提升自己的技能。

在這段實習期間，我還深刻體會到了團隊合作的重要性。醫學檢驗門診是一個由多個科室組成的團隊，每個科室的工作都緊密相連，相互協作才能保證工作的順利進行。我和導師、技術人員和其他實習生一起合作，互相幫助，共同解決困難。團隊合作不僅提高了工作效率，還增強了相互之間的交流與學習機會。

在這次實習中，我不僅學到了很多專業知識和技能，還更加明白了醫學檢驗背后的責任和擔當。醫學檢驗的結果直接關系到患者的生命和健康，一絲不茍的態度和精確的技術是每位檢驗醫生應有的品質。我會認真總結實習的經驗，不斷提升自己的實踐能力，為將來成為一名優秀的檢驗醫生而努力。

小編認為，醫學檢驗門診的實習經歷是我醫學生涯中非常寶貴的一段經歷。通過實習，我不僅增長了專業知識和技能，也深刻體會到了醫學檢驗的重要性和責任。這段經歷將對我未來的醫學生涯產生深遠的影響，我希望能夠在檢驗醫學領域發展，為患者的健康貢獻我的力量。

▲ 血液室檢驗實習總結

血液透析室質量管理制度

(一)嚴格執行消毒隔離制度，醫護人員進入透析間須穿隔離服、戴口罩帽子、換室內鞋。外來人員進入透析中心應換鞋，經允許后方可進入透析間。(二)(三)(四)認真執行血液透析操作規程。

患者透析期間醫護人員不得離開透析間。

透析過程中嚴密觀察病情變化，每小時測血壓、脈搏、出水量，并詳細記錄，如病情變化隨時測量，并通知醫生。(五)(六)(七)定期檢查搶救車及藥品柜，過期物品及時更換。透析結束后擦拭機器，整理病床。

患者接受透析前要進行肝功、肝炎系列、HIV及梅毒檢查，長期血液透析的患者要定期復查肝炎系列。(八)傳染性疾病的患者要專區、專機透析，使用一次性透析器、管路及穿刺針。(九)(十)所有的透析患者都使用一次性透析器、管路及穿刺針。每日紫外線循環風機消毒，定期做空氣培養，并做好記錄。

(十一)每周大掃除一次，檢查消毒隔離。

▲ 血液室檢驗實習總結

時間真的過的好快，轉眼間在生化室的一個月就這樣待過去了，無論學的咋樣，我感覺都應該總結一下，都會有很大收獲的。

總結如下：

一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的，也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區別：血清是血液發生凝血后的上層澄清液體，凝血的主要反應是纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，所以血清中不再含有纖維蛋白原。

而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液，抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應，使凝血過程受阻，纖維蛋白原還存在于其中。另外，血漿中不含游離的鈣離子，再加入鈣離子可使其再凝，而血清中含有游離的鈣離子，再加入鈣離子則不會再凝。另外，血清中少了很多的凝血因子，以及多了很多的凝血產物。

二、生化室所需做的項目：

1.P3(肝功)：血清總膽紅素測定(TBIL)，血清直接膽紅素測定(DBIL)，血清間接膽紅素測定(IBIL)，血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，血清-谷氨?；D移酶(GGT)，血清堿性磷酸酶(ALP)，血清總蛋白(TP)，血清白蛋白(ALB)，血清總膽固醇測定(T-CH)，血清總膽汁酸測定(TBA)，乳酸脫氫酶測定(LDH)，-L-巖藻糖苷酶(AFU)，腺苷脫氨酶測定(ADA)

2.P2(腎功電解質)：血清總二氧化碳測定，血清肌酐測定(CR)，尿素氮測定(BUN)，血清尿酸測定(UA)，葡萄糖測定(GLU)，胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C)，鉀，鈉，氯，鈣，血清碳酸氫鹽，無機P，鎂，鐵測定。

3.P5(血脂)：血清甘油三酯測定(TG)，血清總膽固醇測定(T-CH)，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，脂蛋白a(Lpa)，血清載脂蛋白AI測定(APO-AI)，血清載脂蛋白B測定(APOB)。

4.P6(酶譜測定)：血清肌酸激酶(CK)，血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)，血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)，血清-谷氨?；D移酶(GGT)，血清-羥丁酸脫氫酶(-HBD)，血清乳酸脫氫酶(LDH)。

5.P8(風濕類)：類風濕因子測定(RF)，抗鏈球菌溶血素O測定(ASO)，C反應蛋白測定(CRP)

6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量，并在電腦病人信息里進行備注填寫)。

7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心，若為渾濁，則需離心后檢測)：GLU，CL，PRO。

8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。

9.血尿淀粉酶測定(AMY)。

10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。

11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。

12.膽堿酯酶測定(CHE)。

13.血氣分析：PCO2，PO2，PH，BE，AG，TCO2，HCO3-。

14.心梗系列：NT-proBNP，CK-MB，cTnI，Myo。

三、各檢測項目的臨床意義：

1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產物?？偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎，溶血性黃疸，惡性貧血，陣發性血紅蛋白尿癥，紅細胞增多癥，新生兒黃疸，內出血，輸血后溶血性黃疸，急性黃色肝萎縮，先天性膽紅素異常等。

2.DBIL：增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。

3.TP：TP增高見于急性失水(如嘔吐，腹瀉，高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜，營養不良，消耗增加，肝功能障礙和燙傷等蛋白質丟失，甲狀腺功能亢進，大量失血。

4.ALB：增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病，營養或吸收不良。

5.ALT：ALT在肝臟中含量較多，當肝臟受損時，此酶可釋放入血，故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。

6.AST：用于診斷急性心肌梗塞，也是肝炎患者的觀察指標。

7.GGT：升高見于急慢性肝炎，阻塞性黃疸，膽道感染，急性胰腺炎等肝膽疾病。

8.TBA：增高見于肝炎，肝外膽管阻塞，肝內膽汁淤積。

9.CHE：降低見于肝細胞損傷，是有機P中毒診斷和預后估計的重要手段。嚴重肝炎患者，其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續降低提示預后不良。

10.AMY:增高見于急性胰腺炎，急性闌尾炎，腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎，特別是急性腮腺炎時，血和尿中AMY顯著增高。

11.ADA：主要分布于人體淋巴組織，急慢性肝炎，酒精肝，肝硬化，肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。

12.ALP：正常人血清中ALP主要來自于骨骼，由成骨細胞產生，故骨骼疾病，特別是當新骨質生成時和正在生長期的兒童，ALP活性增高。肝膽疾病，特別是膽道堵塞時ALP活性增高。

13..AFU：急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。

14.UA:增高見于痛風，腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病，嚴重貧血等。

15.BUN：增高見于腎功能損傷，蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。

16.CR：升高常見于晚期腎臟實質性損害。

17.CYS-C：是一個簡單，靈敏度高，特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。

18.GLU：是糖尿病診斷的主要依據，昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病，胰腺疾病，肢端肥大，肝功能障礙，口服避孕藥;降低見于藥物性，內分泌性，反應性，自發性低血糖等。

19.CO2:增高見于代謝性堿中毒，呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。

20.Ca：升高見于原發性甲狀旁腺功能亢進，維生素D中毒，酸中毒，脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下，維生素D缺乏，新生兒低血鈣癥。20.Fe：升高見于溶血性貧血，再生障礙性貧血，巨幼紅細胞性貧血，維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血，慢性長期失血，急慢性感染等。

21.Mg：升高見于腎功能不全，甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進，原發性醛固酮癥，糖尿病酸中毒等。

22.腦脊液(CSF)：腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質的滲透性的增加或鞘內的免疫球蛋白分泌的增加。

23.尿蛋白定量：尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高，腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。

24.T-CH：升高見于各種蛋白血癥，梗阻性黃疸，腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態，肝硬化，營養吸收不良等。

25.TG：增高見于冠狀動脈粥樣硬化，糖尿病，肥胖，高脂蛋白血癥等。2

26.HDL-C：與冠心病成負相關。

27.APOA-I：冠心病，腦血管病患者結果常偏低。

28.APOB：是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時，即使LDL-C正常，也可使冠心病發病率增高。

29.LPa：血清中高濃度的LPa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK：增高見于進行性肌萎縮，皮肌炎，急性心肌梗死，病毒性心肌炎，腦血管意外，腦膜炎，甲狀腺功能低下等患者。

30.CK-MB：升高常見于急性心肌梗死。

31.LDH：增高常見于心肌梗死，肝炎和肺梗死等疾病。

32.Hcy:主要作為心血管疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標，它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比，是誘發心血管疾病的一個獨立危險因素。

33.RF：升高常見于風濕關節炎。

34.ASO：升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應所致的疾病，見于感染性心內膜炎，扁桃體炎，急性腎小球腎炎，協助診斷類風濕熱。

35.CRP：作為急性時相反應蛋白在各種急性炎癥，組織損傷，心肌梗塞，手術創傷，放射性損傷等疾病發作后數小時迅速升高，并有成倍增長趨勢。病變好轉時，又迅速降至正常，其升高幅度與感染的程度成正相關。

四、生化室標本操作流程：

1.將收集回來的標本根據化驗單所檢查的項目進行編號，血標本上的編號應與化驗單上的編號保持一致，需注意化驗單上也會有條碼，也需進行編號。

2.接收標本，未采集的標本及時通知各科室進行標本采集，再接受，核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致，不一致的應及時與相應科室溝通，確定檢查項目。

3.對血標本進行離心，注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應進行重離。

4.在電腦上輸入化驗單上所對應的檢查項目。

5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應位置上。

6.在電腦上點擊運行按鍵，開始運行。

7.審核，發送結果。

五、檢驗 危急值 報告范圍：

1.白細胞(WBC)：

1.0 109/L或者 40 109/L。

2.血紅蛋白(Hb)：

30g/L或者 220/L.

3.血小板(PLT)：

20 109/L或者 1000109/L。

4.凝血酶原時間(PT)：35s。

5.活化部分凝血活酶時間(APTT)：70s。

6.K: 2.2mmol/L或者 6.5mmol/L。

7.Na: 115mmol/L或者 160mmol/L。

8.Cl: 75mmol/L或者 125mmol/L。

9.GLU：

2.5mmol/L或者 25mmol/L。

10.CR：

650umol/L。

11.尿素 36mmol/L。

12.AMY：血 500U/L或尿 1000U/L。

13.PH：

7.0或 7.6。

14.PCO2：

20mmHg或者 70mmHg。

15.PO2：

30mmHg。

在生化室雖然只待了這短短的一段時間，但我卻學到了很多關于課本內和課本外的知識，熟練了很多的實際檢驗操作，也和老師同學之間建立了很好的感情，真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導。希望在今后的實習過程中繼續努力虛心的向老師和同學學習更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習過程中所犯下的一切錯誤。做到認真，謙虛，努力。下一個科室，加油

▲ 血液室檢驗實習總結

自20xx年11月中旬醫院正式成立血液透析科至今，在院領導及護理部的關心支持重視下，在科內醫護人員的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，無醫療差錯及不良反應發生，現將工作總結如下：

(一)醫療工作：

我們堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的醫療管理理念，加強醫患溝通，結合醫院工作實際，嚴格遵循核心制度的管理規范，明確透析中心的崗位職責、工作流程、操作規范，并制定了透析風險預案。要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;對疑難和危重病人及時進行討論，嚴格遵循合理用藥的原則，制定合理的治療方案;科室堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改;積極鼓勵科室醫務人員參加醫務科、護理部組織短期業務培訓，參加醫療學術研討學習班，要求醫療技術操作人人達標；嚴格執行《病歷書寫規范》、《處方書寫規范》，使門診病歷、處方、申請單填寫合格，同時門診日志、證明材料上報及時，書寫規范;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，血液凈化室啟動至運行半年來無重大醫療糾紛及醫療事故發生，保證了患者就診和治療效果。

截至血液透析濾過 例、血液灌流 例。門診病歷、處方、申請單填寫合格，病歷書寫規范、用藥合理，熟練急救技能、急救程序、急救要械使用，組織醫療業務培訓學習 次，醫生培訓、理論及技能考核合格，醫生對工作規章制度、崗位職責，應急預案熟練掌握，醫療核心制度得到落實，無院內感染，病人滿意度情況100%。

(二)護理工作：

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護理人員熟練掌握護理核心制度，嚴格按照規章制度和工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數的設定。保證每個班次必須有2個以上的護士在崗。相互檢查，包括穿刺部位有無滲血，機器設定的參數是否準確，抗凝劑及其他藥物的用量，以及患者的生命體征等情況，保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況并能及時處理，確?；颊呱踩?。

要求護理人員具有嚴格的無菌意識，從透析液的配制，到治療物品、機器的準備，再到內瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，并認真及時記錄。建立以人為本的管理模式。強化服務意識。細心的為患者講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增加其治療信心。

護士長以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓。熟練急救技能、急救程序、急救藥械使用正確，急救物品完好，護士培訓、理論及技能考核合格，入院宣教率達崗位職責，應急預案熟練掌握，護理核心制度得以落實。

(三)院內感染工作：

血液凈化室為院內感染的重點科室，全科醫護人員工作時間衣帽整潔，不帶戒指、耳環，不留長指甲，院內感染病歷上報時限嚴格執行標準要求，透析室無菌物品與污染物品均分別放置，無菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更換透析室每日用消毒液拖地聽診器、氧氣管等每周清潔、消毒1次，止血帶用后浸泡消毒。

按照我國有關部門國定，透析器、管路、穿刺針應一次性使用。透析房間每周掃除一次，每月徹底大掃除一次，掃除后密閉消毒，并做空氣細菌培養，血液透析室每月進行空氣、物體表面和醫務人員手、碘伏、酒精醫療文書紙、病歷夾等的細菌培養。每月進行透析用水和透析液細菌培養，透析用水和透析液每輸液器用后毀形率生活垃圾分別收集，至于密封袋中無滲漏、無外泄。

(四)科室各項基礎工作情況：

目前血液凈化室有醫護人員4名，目前1名醫生專項定位工作，負責透析病人診療;護理人員3名，醫護人員“三基”考試合格率100%，科室上崗證考試通過率100%。

科室人員嚴格遵守醫院的各項規章制度，無違規違紀現象，堅守工作崗位，按醫院規定進行醫德醫風、素質教育建設，科室上報各種出勤報表及時準確，科室各項調查滿意度行風投訴。科室負責人能夠及時參加中層會議，無遲到早退及曠會現象，及時傳達會議精神。

科室醫療服務、藥械收費準確合理，無多收、少收、亂收、漏收費現象，無物價投訴，嚴格履行醫院關于退費制度的管理規定，無違規退費現象發生。

科室大型醫療設備使用科室建卡完整、懸掛正確，有設備的使用、保養、維修登記本，設有專人管理設備并對設備使用情況如實登記?？剖覠o安全生產責任事故發生，能夠及時準確上報安全生產報表。

(五)工作還存在的不足：

1、隨著科室不斷發展，透析室的管理有待于加強，規章制度有待完善;

2、血液透析屬于高風險性技術，安全和療效應擺在首位，加強醫護人員的安全意識，同時需要提高醫護人員業務水平;

3、科室經濟效益問題有待于理順，需要加強節支降耗，加強支出和收費的管理。

▲ 血液室檢驗實習總結

1.具有止血功能的血液成分是_C_____。

A、紅細胞 B、白細胞 C、血小板 D、血漿

2.下述因素哪種與血栓形成無關?(D)

A.血管內膜損傷 B.血流緩慢 C.血小板數量增多 D.纖維蛋白溶酶增加

3.健康人體一般每天約有 毫升血液中的紅細胞衰老死亡?B

A、10 B、40 C、80

4中國的無償獻血形象大使是 。B

A、周濤 朱軍 B、楊瀾 濮存昕 C、鄧亞萍 成龍

5.采供血機構使用的一次性耗材使用后應該 。C

A、給廢品商回收 B、消毒后再重復使用 C、消毒滅菌處理后

6.Rh(-)血型分布因種族差異很大，在白種人中的比例較高，約百分之五。中國人群中，新疆維吾爾族較高，約百分之十五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占比例極少，約占____。B

A、3% B、0.3% C、0.9%

7《全國無償獻血表彰獎勵辦法》除適用于中國大陸公民，也適用于_A____。

A華僑、港澳同胞和外籍在華人員。

B華僑、港澳同胞和海外華僑。

C華僑、港澳臺同胞和海外華僑。

8..下列哪項不是慢性淤血的`后果：(A)

A.實質細胞的增生

B.出血

C.含鐵血黃素沉積

D.間質細胞增生

9.血站對獻血者所捐獻的血液都做哪些檢測項目 :C

A、血型、谷丙轉氨酶、血液比重

B、血糖、血脂

C、血型、谷丙轉氨酶、血液比重、乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體

D. 乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒抗體

10.世界著名醫學家卡爾等人調查認為，獻血人群的健康狀況與一般人群相比，獻血人群健康狀況______。

A、高于一般人群 B、低于一般人群

C、兩者沒有關系 D、兩者一樣

11，國家機關、軍隊、社會團體、企事業單位、居民委員會和村民委員會應承擔的獻血動員和組織工作是：( B )

A. 應當組織適齡公民參加有償供血

B. 應當動員和組織本單位或者本居住區的適齡健康公民參加無償獻血

C. 應當動員和組織身邊不愿意獻血的公民參加無償獻血，并為他們提供休息和

營養品

12.循環血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起管腔阻塞的過程叫做：(C)

A.血栓 B.血栓形成 C.血栓栓塞 D.梗塞

13..血漿膠體滲透壓主要來自：(D)

A.纖維蛋白原

B.αl—球蛋白

C.α2—球蛋白

D 白蛋白

14..急性白血病患者的出血多數是因為(A)

A.血小板減少

B.多種凝血因子缺乏

C.白血病細胞浸潤血管壁

D.嚴重貧血使血管壁缺氧

15.維持血漿 pH值于穩定的主要緩沖對是(C)

A. KHC03/H2CO3 B.K2HP04/KH2P04

C.NaHCO3/H2CO3 D.Na2HPO2/NaH2PO4

16.下列哪種情況容易發生獻血反應( C )

A. 身體健康、心情愉快

B. 充分了解無償獻血有足夠的心理準備

C. 精神過度緊張、空腹獻血、過度疲勞或睡眠不足

D. 飲食之后

17.(A )可以刺激骨髓造血功能，促進血液新陳代謝，有益健康

A. 定期適量獻血

B. 一次大量獻血

C. 停止獻血

D.定期大量獻血

18患者臨床需要輸血時，親屬或親友互助獻血的，可享受( B )權利。

A. 免費用血

B. 優先用血

C. 無限量用血

D. 終身無限量用血

19獻血者每次采集血液量和兩次采集間隔為：(C )

A、獻血者每次采集血液量一般為三百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

B、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于3個月

C、獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不超過四百毫升，兩次采集間隔不少于6個月

20、.關于血漿滲透壓的敘述，正確的說法是(B)

A.血漿滲透壓主要來自血漿蛋白

B.血漿滲透壓主要來自血漿中的電解質

C.血漿蛋白減少時血漿滲透壓將明顯降低

D.血漿滲透壓決定了血管內、外水平衡

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