腫瘤科住院醫師實習周記|腫瘤科住院醫師實習周記（精品十五篇）

腫瘤科住院醫師實習周記（精品十五篇）。

? 腫瘤科住院醫師實習周記 ?

第一周：迎接挑戰

作為一名腫瘤科實習生，我滿懷激動和期待的走進了這個充滿希望和挑戰的領域。實習周的開始，我充滿好奇地觀察著周圍的一切，試圖熟悉這個新的環境。

我第一次進入腫瘤科病房時，感受到了沉重的氛圍?；颊邆兓蛱稍诓〈采?，或坐在座位上，他們或面色蒼白，或面帶痛苦的表情。這一刻，我深刻地意識到要成為一名出色的腫瘤科醫生，首先需要具備的是耐心和同情心。

在這一周的實習中，我主要負責協助醫生進行一些常規工作，如患者的基本護理和藥物分發。通過這些簡單的工作，我觀察到了患者們身體上的變化和情緒上的波動。每當我看到患者們恢復健康的那一刻，我感到一股莫名的驕傲和成就感。

實習并不僅僅是圍繞著患者的護理工作展開的。我還有幸能夠觀摩腫瘤科醫生的診療過程，了解更多關于腫瘤的治療方案和方法。醫生們不僅僅是治療腫瘤的專家，更是患者心理支持的重要角色。他們用親切的話語和溫暖的目光，為每一位患者建立起了信任和依賴關系。

第二周：成長的腳步

進入第二周的實習，我逐漸適應了工作的節奏和要求。我開始有機會參與一些日常的科研工作，如整理患者的病歷資料和參與研究討論。通過這些實踐，我更深入地了解了腫瘤科的研究和診療進展。

有一天，我幸運地參與了一個腫瘤科的研討會。在會議上，醫生們展示了他們的研究結果，并進行了深入的討論。我記得一個醫生講到了一位頑固性肺癌患者的成功治療案例。醫生們通過醫學實踐和科學研究，找到了有效的治療方案，最終實現了患者的病情好轉。這個案例讓我意識到，腫瘤科醫生的工作不僅僅是治療疾病，還涉及到對新療法的探索和創新。

在這一周的實習中，我還有機會參加了一些手術。參與手術過程，我不僅僅學習了手術操作的技巧，還了解了手術團隊的緊密協作和配合。手術不僅僅是一項醫療行為，更是一種信任和責任的承擔。

第三周：感恩與思考

進入第三周的實習，我逐漸成長起來。這一周，我開始有機會獨立完成一些患者的基本護理工作，如測量血壓、注射藥物等。這讓我更加熟悉腫瘤科的工作流程和規范，并增強了我的責任心和專業素養。

在實習期間，我還有幸參加了一次癌癥康復講座。講座中，專家們詳細介紹了癌癥患者的康復過程和方法。他們強調了患者的積極心態和堅強意志對恢復的重要性。這讓我意識到，治療癌癥不僅僅是醫生和科學家的責任，患者自身的努力和家庭的支持也至關重要。

回顧這三周的實習，我深深地感到身臨其境的重要性。只有親身經歷和感受，才能更好地理解腫瘤科的工作和面對患者時的情感。實習期間，我不斷思考著，如何成為一名優秀的腫瘤科醫生，如何給患者帶去更多的希望和溫暖。

未來的日子里，我期待在腫瘤科實習中繼續成長，并成為那個能夠給每一位患者帶去希望的醫生。同時，我也希望通過自己的努力和學習，為腫瘤科的研究和發展做出一份貢獻。一個充滿挑戰和希望的領域，等待著我去探索和創造。

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第一天：初逢骨肉之軀

一直以來，我對于骨腫瘤科這個領域都十分好奇，于是在校園招聘會上看到了某醫院骨腫瘤科的招聘信息，心動不已，果斷下定決心申請這個實習崗位。于是，在第一天來到了這個神秘的世界。

會議室里等待我們的是團隊中每一個人，科室主任一位，主治醫師三位，住院醫師兩位以及護士長一位，在學校上課學習的知識都是紙上談兵，而實踐才是學習的最佳方式。于是，我們一眾實習生迫不及待地跟著科室主任進入了骨腫瘤病房。

一條長長的走廊在我們眼前展開，陳列著一些簡單而古老的醫療器具，隨后，科室主任耐心地給我們介紹了病房中的每一個病人：有的白發蒼蒼，有的幾乎看不出有病態跡象，但只要細心觀察就可以發現他們身上很多不同尋常的地方。在談起其中一些病人的經歷時，科室主任的眼神是如此的嚴肅、認真與專注，仿佛在為他們祈禱，為他們遮風擋雨。

這時，我通過舉起自己的手獲得了發言的機會，我向科室主任請教一些基礎知識問題，得到了非常好的答復，于是我為自己的冒頭得到了科主任的高度評價。

第二天：感受到醫院這個大家庭的溫暖

今天早上，我在去實習的路上突然感覺有些不舒服，每走一步都感覺像是要暈倒一樣。醫院的環境和那些往來的病人顯得更加的清晰起來，但我還是堅持著前行。到達骨腫瘤病房時，我竟然陷入了一陣眩暈，整個頭都開始浮動了。

護士長看到我的情況后，第一時間趕過來，讓我先休息一下。在醫院中，大家穿著白色的工作服，看似沒有什么特別。然而，當我實實在在感覺到他們溫暖的關心時，那種無形的力量就真的充實起來了。

后來，護士給我測了血壓，然后我被送到了神經內科進行了檢查，最終情況并不嚴重，只是我當天吃的東西不太好，抵抗力下降。這次的經歷讓我更加感受到醫院這個大家庭的溫暖與深藏的愛。

第三天：追魂夜的到來

這一天，骨腫瘤科的夜班交接會議上，主治醫師介紹了多個高難度病人的情況，并對我和其他實習生提出更高的要求 - 要求我們能夠獨立進行病案初診、制定治療計劃并進行醫學論證。

隨后，我們開展了一系列病檢工作，將病例搬到測普的床位上進行詳細的檢查。住院醫師為病人進行詳細的檢查，我則主要負責詢問病情。問過之后，我按照要求做好了病案論證，提出了建議。這種疾病的治療過程如同追逐，我們要跟隨病人，找到能夠改善病情的方法。

夜班的生活平淡而充實。很慶幸自己能夠體驗到一次異于常人的夜晚，感受到燈紅酒綠背后，那些奮斗在一線的醫護人員無私的奉獻與堅定的信念。

第四天：堅定戰斗病魔的信念

今天，在骨腫瘤科中，我遇到了一個很有女性魅力的女患者，她在做放射治療，很快就成為了大家心目中的“英雌”。

“我不想死，在這里有很多人需要我，我的家人都需要我。”女患者在面對病魔時，但她卻表現得如此堅定和勇敢，讓所有人都感受到了她的意志力和信念。

在治療過程中，我們為病人制定了科學合理的治療方案，她的身體狀況得到了很大程度的改善。當我們從她的口中聽到鼓舞人心的話語時，我們都為之感到欣慰和感動。

第五天：從實習到成為一名醫生的路上

在骨腫瘤科實習的最后一天，我收獲了許多，了解了很多醫學理論和實踐技巧，對醫學這個專業有了更多的認識，掌握了實踐所需要的基本能力。

在短短的幾天實習中，我遇到了很多病人，和很多醫生、護士和其他工作人員，每一個人的面孔和經歷都讓我深刻地體會到醫療行業這個行業無私的奉獻與堅定的信念。

我在骨腫瘤科實習中所看到的一切都讓我深刻地認識到，要成為一名優秀的醫生，我們必須有一種勇氣，去面對病人身心上的所有挑戰，要有一種信念，堅定地對待每一個病患，要有一種心態，堅信病人的康復離不開你的每一個努力。

最后，我對這個實習經歷的總結是：道阻且長，秉承匠人精神；歷史磨難，繼承先人遺志；救死扶傷，感恩人類使命。成為醫生，需要數年的苦讀，需要對醫學有更深刻的理解，需要有細致入微的工作態度，更需要在人與醫學倫理問題，在醫患溝通等方面學到更多的專業技能、責任感和精神涵養，這樣才能成為那樣“就像家人一樣”值得信任并受到尊敬的良醫。

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實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，xx年2月1號，我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。

護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。

護士長給我們介紹環境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。

一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭發，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。

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隨著現代醫學的迅速發展，以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被繼續醫學教育觀念所取代。

1、良好醫德的培養：醫生應該具有良好的醫德以及基本的社會道德。不要一味地追求經濟利益，要以社會效益為主。要懂得尊重病人、理解病人，堅持“一切以病人為中心”的服務理念。

2、加強業務學習：醫學是一個不斷發展的學科，尤其是在知識飛躍的21世紀，各種新觀念、新技術、新理論帶給所有學科嶄新的發展。只有勤于思考，多動腦筋，善于總結，多看書，多動手，多學習，才能取得不斷的進步。

3、增強醫患溝通能力：在醫患關系關系如此緊張的今天，醫患溝通顯得尤為重要。要針對患者及家屬的文化層次、職業特點、理解能力，進行較為形象的比喻，深入淺出地講解疾病的成因，實事求是地介紹病情，對待患者及家屬坦誠相待，理解患者及家屬的心情。

4、積極預防醫療差錯及醫療事故的發生：年輕醫生在臨床工作中要如履薄冰、兢兢業業，避免醫療差錯和醫療事故的發生，要牢記一些技巧：門診診斷需謹慎；問診、查體要細致；輔助檢查要全面；特殊檢查、診療要告知；病案書寫要真實；如有疑問要請示；手術簽字要及時；出院指導要詳實。

存在問題：

1、帶教老師臨床工作繁雜，有時候不能按時完成計劃安排的帶教任務。

2、有些侵入性醫療操作步驟不夠標準，無菌原則不強。 改進措施：

1、合理安排一線醫生帶教，對帶教醫生不定期進行全面考核評定，全面提高帶教醫生的素質。

2、對于規范化培訓醫師嚴格要求。

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一年來，在院領導的正確領導及醫院各科室的支持下，我科全體同志求真務實，開拓創新，齊心協力，扎實工作，較好地完成了本科室年度各項工作任務，取得了較好的成績，現總結如下：

一. 切實加強政治思想工作

堅持以黨的精神和鄧小平理論為指導，努力自覺實踐“出國留學”的重要思想。落實科學發展觀。積極開展全科人員的政治思想教育工作，能夠把大家的思想牢牢地統一到黨的精神上來。積極創建和諧科室，強化法制、醫德教育和素質教育，不斷提高醫護人員的服務意識，責任意識，堅持廉潔行醫的服務理念，培育遵紀守法，團結務實、向上的集體氛圍。

二. 強化管理，不斷提高醫療質量和服務質量

1.抓好醫療護理質量

在醫療護理工作中，醫療質量是重中之重，為此科室嚴格執行院里的各項規章制度、法規，對照科室質量管理中存在的薄弱環節和不足之處逐條逐項進行詳細梳理和全面整改，進一步建立建全并完善相應的管理制度措施。工作中互相支持，互相理解，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，有力保證了正常醫療服務工作的順利開展。全年經過科室全體醫護人員的共同努力、勤奮工作、我科未發生醫療質量問題。

2.抓好服務質量

我科堅持不斷提高醫療護理質量、醫療技術水平的同時，繼續深入開展醫院強化服務年的各項措施，增強以病人為中心的責任感，努力形成以人為本、為患者著想，構建和諧的醫患關系的服務宗旨，切實提高服務質量，不斷滿足病人及廣大市民的需求。在工作中科主任、護士長、上級醫生在重視醫療查房的同時，還定期進行有關服務質量方面的檢查，通過查房形式及時了解病員對醫護人員及科室的意見和建議，不斷改善服務流程，改進服務措施，提高服務質量。全年共收到患者及家屬表揚信20余次，錦旗3面，受到病人及家屬的好評。

三. 醫療及科研教學工作發展。

適形調強放射治療于去年8月份正式運行，使我院的腫瘤綜合治療水平會達到更高的臺階。20--年開展了三維適形放療，立體定向放療、適型調強放療與化療協同治療、放療聯合介入化療，免疫治療、熱灌注化療和靶向治療等先進的治療技術，在治療頭頸部癌、鼻咽癌、肺部惡性腫瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、腸癌、婦科惡性腫瘤、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、惡性淋巴瘤等各臟器癌癥方面取得了很好的臨床效果。尤其是在治療多臟器轉移的晚期肺癌，大腸癌和乳腺癌等方面取得了可喜的療效，有效的提高了病人的生活質量，最大限度的延長了病人的生存期。

同時，科室非常重視臨床科研及教學工作?？剖疫€多次外請專家來科室進行學術講座，派我科醫生多次參加高級別學術研討會，及時了解國內外最新診治進展。發表SCI論文1篇。20--年9月舉辦了省級醫學繼續教育項目“消化道腫瘤治療進展學習班”，與會者達--余人，取得了良好的教育效果及社會影響。

四. --年目標完成情況

1. 全科實現總收入--萬元，較--年增長40%;

2. 全年出院病人總數--人次，較--年增長30%;

3. 放療人數達--人次，三維適形放療--次，收入--多萬，較--年顯著增長 。 。

4. 護理完成PICC置管術--余人次

6. 申報課題-項;發表SCI論文1篇;

7.培養碩士研究生-名。

六. 存在的不足

1高學歷、高級技術人員不足

2. 宣傳力度還需加強：明年建立一支腫瘤演講團隊，定期到各地演講。

3. 外出學術交流尚需進一步加強。

4. 部分醫療設備急需購買。

七. --年科室發展計劃

1. 腫瘤科是省級重點學科，目標要成為省內一流的腫瘤治療中心，需要開展下列項目;(1)高能聚焦超聲刀治療;(2)高水平粒子植入 (3) 亞氦刀及冷凍治療; (4) 造血干細胞移植;

2. 提高提高科室人員專業素質水平，擬引進腫瘤內科博士1-2名，放療學博士或碩士1-2名，派1-2名醫護人員到國內外著名醫院學習新技術新業務。

3. 大力開展宣傳工作，通過學術交流，開展專題講座提高影響力。

4. 與國內知名腫瘤醫院或腫瘤?？崎_展密切合作，建立定期坐診或遠程會診系統。

5. 進一步提高經濟效益。

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臨床實習是護理教學的最后階段，臨床帶教質量的優劣，決定護生在臨床實習結束后能否順利走上護理崗位，適應護理需要。腫瘤科工作對象的特殊性對臨床護理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護理工作涉及全套護理工作范圍和應用所有的`護理專業技術。對腫瘤病人的護理不同于其他學科，專業性強，知識面寬，護理難度大，而護生實習時間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c，對腫瘤專業的臨床帶教方法進行探索?，F就帶教體會總結如下：帶教的目標根據目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。

1、專業知識目標為

①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;

②腫瘤病人放療前后的護理，放療反應的預防及處理;

③掌握保密性醫療制度，與腫瘤病人進行有效的溝通，了解臨終病人的護理要求;

④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;

⑤了解電腦處理醫囑的程序。

2、技能操作目標為

①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;

②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;

③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;

④了解PICC穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。

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（一）住院醫師應每日查房，并按時書寫病程記錄。

（二）科主任查房每周至少一次?？浦魅尾辉谖粫r，由副主任或代理科主任職責的其他上級醫師執行。其他高職醫師查房記錄不能代替科主任查房記錄。應記錄病情詢問、查體發現、病情分析、診斷治療的修正意見及進一步檢查治療指示?？浦魅尾榉坑涗浺O“某某某主任查房記錄”標題或在記錄中有主任的姓名。主任查房記錄不能代替病程記錄。

（三）上級醫師的重點查房應隨時進行，查房內容記于病程記錄中。

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醫師進行住院醫師培訓是現今各醫院培養住院醫師主要途徑，也是每一位住院醫師必經之路，對衛生人才的培養及儲備，醫療服務水平的提高起到了至關重要的作用，住院醫師規范化培訓總結。河北醫科大學附屬哈勵遜國際和平醫院近年來不斷對此培訓進行加強，并對各項制度等進行進一步的完善，本文通過對住院醫師規范化培訓的現狀分析，找出目前住院醫師培養的不足之處，探討如何進行一步提高培訓的質量，讓住院醫師培訓工作更加規范化。

住院醫師規范化培訓在醫學教育中具有重要的戰略地位。隨著醫學教育觀念的不斷改變。以往“十年寒窗終身受用”的一次性教育觀念，已被基本醫學教育→畢業后醫學教育→繼續醫學教育的繼續醫學教育觀念所取代。住院醫師培訓是臨床醫師提高實際診斷和治療能力的必要階段，也是臨床醫學人才成長特有的階段，是畢業后醫學教育的一個重要組成部分。河北醫科大學哈勵遜國際和平醫院順應時代發展，高度重視住院醫師規范化培訓工作，近年來不斷學習和探索，在管理質量、培訓效果、規范化等項目上取得了初步的效果，筆者現將體會總結如下。

1.培訓基本情況

1.1培訓對象及時間：全院臨床、醫技科室的住院醫師(包括碩士研究生)。分為兩個階段，第一階段(培訓時間：碩士研究生1年，本科生3年，?？粕?年)在二級學科范圍內及相關科室輪轉。第二階段(培訓時間：碩士研究生及本科2年，?？?年)根據各學科特點進行二級或三級學科的培訓。

1.2培訓方法：根據筆者所在醫院《住院醫師規范化實施細則》安排培訓和考核工作。

1.2.1參加工作3年以內的住院醫師在二級學科及相關專業科室輪轉，以提高、掌握相關疾病的診斷與鑒別診斷能力，規范基本技能操作;進行嚴格的臨床診療操作技術的訓練，并通過規定科目的考核。第一年住院醫師實行24h住院負責制(不具備條件的，在院時間不少于12h)。

1.2.2參加工作3年以上的住院醫師在三級學科(本專業)培訓，在前段基礎上進行專業定向培訓，進一步掌握本專業的基本理論和臨床技能，逐步達到獨立處理本專業常見并急重癥，參加科間會診，參加科室的實習教學帶教和科研工作。在此階段應安排一年時間擔任總住院醫師工作。

1.3考試、考核辦法

1.3.1教材：住院醫師培訓教材以人民衛生出版社的本科教學課程教材、衛生部醫政司主審、湖南醫科大學主編、湖南科學技術出版社出版的《“三基”訓練手冊》(第3版)和衛生部醫政司主審、中國醫師協會組織編寫、人民軍醫出版社出版的《國家執業醫師、護士“三基”訓練叢書》為基本教材。

1.3.2進一步加強輪轉醫師的管理工作，要求輪轉醫師進培訓科室一周內書寫一份普通病歷，帶教教師修改后，科室主管主任審核后才能書寫病程記錄等其他醫療文件(普通病歷交科教處入住院醫師檔案);主治醫師以上職稱人員擔任輪轉醫師指導教師，實行導師制;在轉科醫師出科時由培訓科室組織一次基本技能和基本理論考試(試卷及考核表交科教處)，培訓科室根據平時表現進行出科鑒定。

1.3.3全體住院醫師(含碩士畢業后的住院醫師)每季度接受一次科教處組織的基礎理論、基本知識和基本技能的“三基”理論考核。

理論考試內容：3年內住院醫師為二級學科知識考試60分+英語40分，4～5年住院醫師內容為三級學科理論知識60分+英語40分。

基本技能考核內容：以《河北省醫務人員崗位基本技能訓練和競賽活動方案》中規定的訓練內容為基礎，主要包括法律法規、醫療文件書寫、體格檢查、各種穿刺以及急救能力等。

1.3.4分科室輪轉考核、階段考核、醫院考核。輪轉結束時由所在科室考核，輪轉科室主任和帶教導師組成考核小組。每年由醫院住院醫師規范化培訓領導小組組織考核小組進行階段考核。要求：第一年考核與職稱定級相結合，第一階段考核合格方可進入下一階段，第二階段培訓結束，由院住院醫師規范化培訓領導小組審定考核資格，組織進行第二階段考核?？己藘热萦信R床實踐、政治思想和醫德醫風、專業理論、專業外語、醫療文書書寫、門急診中獨立處理常見病及急危重患者的能力、查房能力、撰寫論文和文獻綜述的能力?？己撕细裾咭暈橥瓿晒P者所在醫院住院醫師規范化培訓工作，取得晉升主治醫師資格。

2.培訓過程中存在的問題

2.1學員積極性不高，住院醫師在培訓期間雖然能夠得到獎金發放，但對于負荷量很大的臨床任務而言，待遇相對較低。這種不平衡使學員對參加培訓產生抵觸情緒，從而影響了學員的積極性，并直接影響培訓效果。

2.2由于筆者所在醫院無法給住院醫師解決住宿，導致24h住院醫師負責制無法落實，參與臨床實踐的機會相對減少。另外一些已結婚成家甚至有孩子的學員由于家庭原因無法保證正常的培訓時間，甚至連12h留院制都無法落實，嚴重影響了培訓效果。

2.3來自科室的阻力較大。由于臨床科室的工作量大，科室主任首先把學員看成科室勞動力，本科室在人員不足的時候，把培訓學員從輪轉科室召回本科室工作。這樣影響了住院醫師去其他科室的輪轉機會，導致住院醫師知識結構和能力結構的構建受到限制。

2.4帶教老師水平和責任心參差不齊目前住院醫師培訓實施過程中，筆者所在醫院規定各臨床科室帶教老師必須是高年資主治以上職稱人員，但在實際工作中，住院醫師能夠接觸到的醫師最多是主治醫師，有的甚至是剛剛晉升主治的人員，而副主任醫師和主任醫師居于二線，不直接管理患者。

2.5部分科室主任和輪轉醫師對本項工作的重視程度不夠;科室對輪轉醫師存在重使用輕帶教的傾向;部分科室對考核工作重視不夠，部分科室的考核流于形式;規章制度的建立健全及落實還不夠。此外，由于對帶教老師缺乏對應的激勵制度，導致帶教老師對住院醫師培訓工作缺乏積極性和責任心。

3.改進和完善住院醫師培訓的對策

3.1建立有效健全的住院醫師獎勵機制，培訓人員每次出科管理人員到科室進行回訪，讓科主任、護士長、科室醫生就培訓人員在該科室的紀律、學習、思想等方面進行評分，年終對回訪情況進行匯總，從中評選出優秀住院醫師，對優秀醫師進行物質和精神獎勵，全院表揚，并將獎勵情況納入個人住院醫師檔案作為憑證。以此來激發培訓人員的積極性，通過相互競爭促進培訓效果。

3.2建議嚴格落實培訓制度，不論科室如何困難一定要保證參訓人員按計劃輪轉，培訓管理人員每月對相關科室、人員帶教及輪轉情況進行檢查，并將檢查結果作為科室質量考評依據。將輪轉人員的出勤情況與年度考核掛鉤，對不按時按質量的完成輪轉任務的培訓人員取消當年評優評先資格。對輪轉時間不夠的人員進行延期培訓，在沒有完成輪轉任務的情況下不予晉升主治醫師。

3.3提高帶教老師教學水平和積極性。帶教老師在住院醫師進入基地參加培訓期間起著至關重要的作用，醫院應完善帶教老師遴選標準。對于帶教老師承擔的教學任務，人事部門可將住院醫師考核成績納入帶教老師的績效考核中，在職稱晉升和獎金分配時考慮相應的權重，以促進帶教老師水平和工作積極性的提高。

? 腫瘤科住院醫師實習周記 ?

? 腫瘤科住院醫師實習周記 ?

一、在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行3年12小時留院制。擔任住院、門診、急診值班工作。

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二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢查和檢驗工作。

三、書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應于病員入院后24小時內完成。檢查和修改實習醫師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。

四、向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

五、住院醫師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式或書面向值班醫師交班。

六、參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診1次，上級醫師查房時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

七、認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發生差錯事故，除進行應急處理外，要及時向主治醫師、科主任回報。

八、認真學習、運用國內外的先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

九、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

? 腫瘤科住院醫師實習周記 ?

作為一名全科住院醫師，工作計劃對于我的工作生活至關重要。在醫院里，我需要面對各種疾病和病情，需要為患者提供全面的治療方案和關懷服務。一個詳細具體且生動的工作計劃可以幫助我更好地管理時間，提高工作效率，同時也能夠提升我的醫療水平和服務品質。

我會每天早上提前到崗，進行病房查房。在查房過程中，我會認真記錄患者的病情變化和治療效果，及時調整治療方案。同時，我會與護士和其他醫務人員溝通協作，確?；颊叩玫饺娴淖o理和治療。在查房的過程中，我會耐心傾聽患者和家屬的意見和建議，及時解答他們的疑問，讓他們感受到我們的關心和關愛。

除了查房，我還會安排一些診療工作。在診療過程中，我會仔細觀察患者的癥狀和體征，結合化驗檢查和影像學檢查結果，制定合理的診療方案。我會根據患者的情況，選擇適當的藥物治療或手術治療，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。同時，我還會根據患者的特殊情況，為他們提供心理護理和康復指導，幫助他們盡快康復。

我還會定期參加科研討論和學術交流。在科研討論中，我會分享和學習最新的醫學研究成果和臨床治療進展，不斷提升自己的專業能力和水平。在學術交流中，我會與其他醫療機構和專家學者互動交流，開闊視野，拓展思路，為提升患者治療效果和提高醫療服務水平提供參考和借鑒。

在日常工作中，我還會關注醫患溝通和醫療糾紛處理。在面對患者和家屬的不滿和疑慮時，我會耐心傾聽，認真分析，及時溝通，解決問題，避免醫患糾紛的發生。同時，我還會關注醫療質量和安全管理，積極參與醫院的質控和安全管理工作，確保醫療服務的規范和有效，保障患者的權益和安全。

全科住院醫師的工作計劃是一項既具體又全面的工作。在日常工作中，我需要做好查房、診療、科研和學術交流等工作，同時關注醫患溝通和醫療糾紛處理。只有做到全面、細致、及時地開展工作，才能提高患者治療效果，提升醫療服務水平，為患者提供更好的醫療服務。希望通過我的努力和奮斗，能為患者的健康和幸福貢獻一份力量。

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住院醫師培訓計劃模板

一、組織領導：

在院長和醫務科領導以及大內科的協調下，組成本科住院醫師培訓小組，小組成員，根據三級醫師負責制，由主任(或副主任)醫師和主治醫師擔任。第一階段(即前三年)的培訓由主治醫師負責，第二階段的專業培訓由具有高級職稱的醫師擔任。

二、政治和醫德的培養：

培養良好的醫療道德，全心全意為病人服務，培養具有良好的服務態度，參加醫院規定的政治和醫德學習。

三、業務階段培養：

第一階段：基礎培養(輪轉培訓1-3年)

〈關于醫療文書書寫，臨床考核和各科基本操作從略〉

1、學習內容：住院醫師培訓計劃

(1)熟練掌握以下內容：

①循環系統總論部分的'內容包括：循環系統的解剖生理要點;循環系統疾病的診斷和分類;循環系統疾病的診斷方法;有關心電圖和心臟超聲檢查的基本知識和臨床意義;心臟猝死，心功能不全，休克的診斷和治療及心肺復蘇技術。

②常見的心血管疾病：包括：Ⅰ風濕性心臟病;Ⅱ高血壓病;Ⅲ冠心病;Ⅳ急性心肌梗塞;Ⅴ心包炎;Ⅵ心肌病;Ⅶ心律失常(常見心律失常的心電圖診斷與鑒別，抗心律失常藥物的分類，心臟起搏的指征，體外復律);Ⅷ常見先天性心臟病(ASO、VSO、PDA、PS及TOF);Ⅸ心肌炎。

要求熟練掌握上述疾病的病因，發病機理，臨床表現、診斷和治療，做到獨立處理上述疾病。

(2)掌握以下疾病：

感染性心內膜炎、梅毒性心臟病、大動脈炎、脂蛋白代謝異常與心臟病的關系及防治，心律失常的電生理學及治療，心功能檢查。掌握心內科常用技術操作，如心包穿刺等。

(3)學習資料：

①基礎課程：按全院統一規定。

②臨床課程：內科學、診斷學、心臟病學。心電圖學。

2業務技能達到的要求：

熟練處理心內科常見病，掌握心內科常用診療技術操作，掌握心電圖的基本知識及常見心律失常的心電圖診斷，能處理心內科的危重、急癥，并具有一定的帶教實習醫師的能力。

第二階段：?？婆嘤?/p>

1、學習內容

①繼續鞏固學習第一階段的內容，熟練掌握。

②進一步拓寬知識面，在專業深度和廣度上有所進展。要求掌握國內外有關本專業的新知識，新進展。如：

(1)動脈粥樣硬化形成機理等方面的進展。

(2)心肌梗塞診斷和治療方面的進展。

(3)心力衰竭治療方面的新進展。

(4)復雜心律失常的心電圖診斷及治療進展。

(5)先天性心臟病診斷方面的新技術、新進展。

(6)有關心血管病方面的國內外新技術及發展動向。

③學習資料：

實用內科學、實用心臟病學、實用心電圖學。

④參考資料：中華心血管病雜志、國外醫學心血管病分冊、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。

2、業務技能達到的要求：：

熟練掌握心內科常見病、多發病及危重、急癥的診斷和處理，掌握本專業國內外發展趨勢和動態，能解決本專業較疑難問題，具帶教實習、進修醫師能力，寫出有關專業的綜述性文章1篇及個案報道，臨床分析性文章1篇。

四、考試制度：

輪訓第一階段每月檢查一次，三個月后組織理論與實踐考試。

第二階段以年度考試為主，考試內容為心血管內科基本理論和臨床工作能力。

五、外語：

努力學好一門外語，達到能夠聽、說及順利閱讀外文醫學資料的水平。

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? 腫瘤科住院醫師實習周記 ?

申請職位：臨床各科住院醫師、兼職醫院網站制作維護、醫院信息系統建立維護、醫院市場推廣策劃、醫院管理助理等相關職位

在校期間學習刻苦,成績優秀,掌握扎實的醫學基礎理論、基本知識和臨床基本技能、熟練的操作技術及較強的`自學提高能力。為人誠信開朗，勤奮務實，有一定的組織管理能力, 有一定的市場策劃推廣經驗,有較強的適應能力和開拓精神，有良好的職業形象和素養； 責任感強，熱愛集體，能恪守以大局為重的原則，愿意服從集體利益的需要，具備奉獻精神。

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那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!

實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。

與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。

在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。

實習結束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。

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