新農合述職報告(匯總13篇)_新農合述職報告

新農合述職報告(匯總13篇)。

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根據《XX縣20xx年度新型農村合作醫療參合籌資工作》文件精神，我鄉精心組織，落實責任，在時間節點內超額完成20xx年新農合參合籌資工作?，F將工作開展情況總結如下：

一、加強領導、明確責任。為確保我縣新型農村合作醫療政策落實情況，我鄉召開專題會，成立由吳玉均任組長，吳開軍為副組長，相關業務人員為成員的領導小組，明確了工作責任，有力地促進工作的順利開展，進一步確保各項檢查工作的高質量完成。

二、加大宣傳、提高知曉率。一是包村包點干部進村入戶宣傳講解政策，引導群眾積極參合，享受政府的'溫暖，此次共發放宣傳資料800余份；二是對新農合各項工作的規章制度上墻公示，使我鄉群眾知曉率達100%。

三、落實責任、陽光操作。規范日常工作，切實做好參合農民摸底、登記和資金收繳工作，使用專用發票和專用新型農村合作醫療參合人員登記表。

總之，我鄉以實現"人人享有基本醫療保障"為目標，切實解決了農民看病難、看病貴的問題，得到了廣大農民朋友的普遍贊譽。我鄉覆蓋農業人口數5159人，其中貧困戶人數100人，貧困戶參合率達100%；未參合人數765人，其中失地農民或農轉非505人，務工農民參加職工醫療保險的260人；截至20xx年12月28日，我鄉新型農村合作醫療參合人數為5154人，參保率達99.9%，人均籌資標準120元，共計籌資618480元。

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新農合 報銷范圍

新型農村合作醫療報銷范圍為：參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的，住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算，累加報銷，每人每年累計報銷有最高限額。

報銷標準

門診補償

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院補償

報銷范圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病補償

鎮風險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有：惡性腫瘤化療、放療;重癥尿毒癥的血透和腹透;組織或器官移植后的抗排異反應治療;精神分裂癥伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統并發癥之一者);再生障礙性貧血;心臟手術后抗凝治療。其余可報銷的特殊病種，以當地具體政策為準。

特殊病種的'特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對癥處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。

報銷程序

參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理中心。

注意事項

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍：

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用，違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下，發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔，如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

延伸閱讀：

好消息!新農合提高血友病報銷比例

記者獲悉，2016年，新農合取消了血友病的門診補償限額，血友病參合患者，在限定費用標準內，新農合都將支付實際發生費用的70%。新農合報銷政策的改變，能讓更多的血友病患者承擔得起預防治療的龐大的醫藥費支出。

血友病是一種遺傳性凝血障礙性疾病，是因人體部分或全部缺乏某種凝血因子導致的出血性疾病。血友病最常見的表現是出血，這會導致患者肌肉和關節疼痛腫脹難忍，肢體活動受限，一不小心的磕碰都可能造成血流不止，甚至奪去他們的生命。血友病目前尚無法根治，只能采取凝血因子替代性治療。只要保證持續的藥物供給，血友病患者就能像正常人一樣工作和生活。但由于需要終生用藥，許多低收入家庭難以負擔。

昨日，記者自市衛計委獲悉，為充分發揮新農合對血友病患者的保障作用，切實減輕個人醫藥費用負擔，2016年，我市的新農合取消了血友病的費用限額，提高這一特殊疾病門診補償限額，參合血友病患者補償范圍內的費用，按70%的比例報銷。

血友病是一種罕見病，目前，我省約有2000名血友病患者。張先生5歲的孩子被確診為血友病。他告訴記者，孩子從小只要有一點出血口，血就無法止住。但是，只要注射 “人造凝血因子”，孩子的身體就能夠和常人一樣。但這種藥物一針就近400元，而為讓孩子保持正常的狀態，需要定期進行預防性注射，一年的費用大約需要 20萬元，這對于普通家庭來說根本無法負擔。苗先生則是一位血友病患者，他表示，作為一名成年患者，他的花費相對于兒童患者要少，每年大約需要2至3萬元，新的報銷政策，實實在在的可以減輕他的經濟負擔。

新農合報銷政策的改變后，有患者家屬給記者算了一筆賬：年花費20萬元，最高可拿到10萬元的補償。報銷后，如果個人承擔費用超過1萬元，超出部分還可享受新農合大病的二次報銷，剩下才是個人要承擔的，這樣算下來，對于很多家庭來說，這樣一筆支出還是能夠承擔的。

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為建立和完善新型農村合作醫療制度，確保農民群眾獲得基本醫療衛生保健服務，促進社會主義新農村建設，根據國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》和盛市關于加強農村衛生工作有關文件精神，結合我區實際，制定本辦法。

第一章 總則

第一條 我區新型農村合作醫療（以下簡稱合作醫療）堅持政府組織、引導、支持，農民自愿參加的原則。由個人、集體和政府多方籌資，構建農民醫療互助共濟機制。鼓勵社會各界愛心資助合作醫療。

第二條 農民參加合作醫療必須履行出資義務，同時享有醫療補助權利。

第三條 合作醫療實行“政府負責、農民參與、區辦區管”的工作方針；堅持以收定支、略有節余、公平公開、方便群眾的原則；合作醫療形式以大病統籌+門診統籌（含特殊慢病門診）的統籌補償模式。

第四條 實行專款專用，按章審核，方便農民群眾就醫與申報補償，基金賬務公開的原則。

第五條 本辦法適用于本區參加合作醫療以及與合作醫療有關的個人、單位。

第六條 合作醫療工作納入區對各相關街道辦事處、鄉人民政府和有關部門的考核。

第二章 組織機構與職責

第七條 成立芙蓉區新型農村合作醫療管理委員會（以下簡稱區合管委），由區長任主任，相關區領導任副主任，區委辦、區政府辦、編辦、宣傳、財政、衛生、人事、民政、監察、審計、發改、勞動等部門和單位的主要負責人為成員，負責領導本區合作醫療工作。

第八條 各相關街道、鄉成立合作醫療管理領導小組，由行政一把手任組長，紀檢、財稅、衛生、民政等部門負責人為成員，負責宣傳發動，組織本轄區內農民參加合作醫療；辦理農民繳納合作醫療基金的有關手續；籌集鄉村集體組織的合作醫療扶助資金；監督轄區內合作醫療正常、健康運行，協調處理本街道、鄉合作醫療工作的其他事項。

第九條 成立區合作醫療管理中心（以下簡稱區合管中心），由區衛生局負責管理。各相關街道、鄉設立合作醫療管理辦公室（以下簡稱合管辦），配備２名以上辦事人員，辦公地點可設街道辦事處、鄉政府內。區合管中心的人員和工作經費列入區級財政全額預算。合作醫療各級經辦機構的各項開支均不得列入合作醫療基金的支出范圍。

第十條 區合管委的職責：

（一）負責全區合作醫療的組織實施；

（二）制定和完善合作醫療的有關管理制度；

（三）督促合作醫療基金與辦公經費的籌集；

（四）對區合管中心、各街（鄉）合管辦的工作進行檢查、督促和指導。

第十一條 區合管中心的職責：

（一）負責處理合作醫療日常工作；

（二）負責合作醫療基金的管理，保證基金安全運轉；

（三）建立健全合作醫療檔案；

（四）負責合作醫療參加者的醫療費用使用情況的監督審核，對大額醫療費用進行必審，定期公布賬目，接受參合者和有關部門的監督與審計；

（五）定期向區合管委和上級主管部門報告工作，抓好對下級合管辦的考核；

（六）負責對定點醫療機構開展合作醫療情況的監督與評審；

（七）完成區合管委與區衛生局交辦的相關工作任務。

第三章 參加合作醫療的對象與辦法

第十二條 合作醫療參加對象為戶籍在本區的農業人口。（已因各種原因參加了城市醫保的農業戶口人員應選擇只參加其中一種醫保）。

第十三條 農民以戶為單位參加合作醫療，家庭農業戶口成員應全部參加，按規定履行出資義務。街（鄉）、村負責合作醫療工作的人員為農戶辦理參合手續，同時建立農戶合作醫療花名冊。合作醫療以一年為一個運行年度。運行啟動日前未履行個人出資義務的村（居）民，不得享受該年度合作醫療權利。運行啟動后中途不辦理參與和退出手續。

第十四條 區合管中心為參加合作醫療的農戶發放《芙蓉區新型農村合作醫療證》（以下簡稱《醫療證》），交由農民保管；農民繳納的合作醫療資金及住院醫療費用補助等逐項登記在醫療證上。

第十五條 農民參加合作醫療，享有以下權利，履行以下義務：

（一）權利：

１、享受規定內住院醫療費用和規定內門診醫療費用與慢病治療門診費用的補助；

２、堅持在鄉衛生院、區級醫院或社區衛生服務中心首診制的前提下，可自由選擇任何定點醫療機構就診；

３、有權檢舉違反合作醫療規章制度的行為；

４、監督合作醫療基金的管理和使用；

５、對合作醫療工作提出批評和建議。

（二）義務：

１、按時足額繳納運行年度內合作醫療個人出資的資金；

２、遵守《長沙市芙蓉區新型農村合作醫療實施辦法》和《長沙市芙蓉區新型農村合作醫療實施細則》等相關制度的規定。

第四章 基金籌集與管理

第十六條 合作醫療基金實行農民個人繳納、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。農民個人繳納的合作醫療資金標準為每人每年2０元按戶繳納。鼓勵社會各界人士愛心資助合作醫療。

第十七條 街道辦事處、鄉人民政府是組織和動員農民廣泛參與、辦理農民個人資金繳納手續的責任單位。參合農民按規定應繳納的個人合作醫療資金，由村（居）委會以戶為單位統一代收，由收款人開具《湖南省新型農村合作醫療籌資收據》，逐級上繳到區財政專用賬戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。

第十八條 鼓勵鄉村集體經濟組織、社會團體和個人出資扶助合作醫療，有條件的行政村可對參加合作醫療的農民適當補貼。農村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫療的個人資金由街（鄉）、村兩級解決。

第十九條 合作醫療基金在區級財政社?；饘糁性O立農村合作醫療基金專用賬戶，在銀行設立專用管理使用賬戶，確?；鸬陌踩屯暾?。合作醫療基金賬戶每年度節余資金結轉下年度。

第二十條 所有合作醫療基金必須納入財政專戶，實行收支兩條線，封閉運行管理。

第二十一條 年度內合作醫療開支的費用總額超過合作醫療基金總額的部分由區財政負擔。

第五章 資金使用與補償

第二十二條 醫療費用補助包含大病統籌（含住院分娩）補助+門診統籌（含特殊慢病門診、動物咬傷門診）補助兩個部分。

第二十三條 農民申請合作醫療補助必須符合下列條件；

（一）一次性足額按期繳納個人資金；

（二）在規定的醫療機構中治療；

（三）符合住院醫療補助的病種、用藥目錄和診療項目及其它有關規定。

第二十四條 在年度合作醫療基金總額中提取20%的資金用于門診醫療費用與特殊慢?。ǘú》N、定疾病程度、定補助總額）門診費用補助。

第二十五條 風險基金逐年提取，總額保持在當年基金總額的10%水平，動用風險基金后，應于次年開始逐年提取補足。

第二十六條 補助程序：

（一）凡在村衛生室與定點的鄉、街、社區衛生服務中心門診治療疾病者，憑醫療證就診，當即由就診的醫療機構在核算門診費用時按規定予以補償。

（二）凡在已注明直補的定點醫療機構住院治療疾病者，憑醫療證、身份證或戶口簿復印件、村（居）委會證明，即可住院治療，由該醫療機構在患者出院結算時按規定予以補償。

（三）凡在未注明直補的定點醫療機構住院治療疾病者，憑醫療證、身份證或戶口簿復印件、村（居）委會證明、補助申報單、入出院記錄、出院小結、疾病診斷證明、醫囑單復印件、住院發票到街（鄉）合管辦申請住院費用補助，經審核后即可兌付住院醫療費用的補助款。

（四）凡在非定點醫療機構急診住院的參合人員出院后，憑醫療證、身份證或戶口簿復印件、村（居）委會證明、補助申報單、入出院記錄、醫囑單復印件、出院小結、疾病診斷證明、住院發票交本街（鄉）合管辦送區合管中心審核后，按同等級別定點醫院降低１５％的標準在本街（鄉）合管辦兌付住院醫療費用補助款。

第二十七條 特殊慢病門診費用補助按《特殊慢病門診費用補助辦法》執行。

第二十八條 五保戶、幼保戶住院費用按可補助部分，并且不扣除起付金額全額報銷；低保戶憑相關證件按不同級別醫院相應提高補助比例。

第六章 醫療機構管理與責任

第二十九條 區合管中心對定點醫療機構進行資格評審，建立定點醫療機構年審制度，實行動態管理。

第三十條 定點醫療機構先由各醫療機構提出申請，由區衛生局按照省衛生廳頒布的設置標準審查確定。

第三十一條 定點醫療機構須有專人負責參合農民的醫療管理工作，嚴格執行合作醫療實施辦法、辦事制度和收費標準等，提高服務質量。

第三十二條 區合管中心對合作醫療定點機構實行年度綜合目標管理考核。對遵守服務合同、醫療費用控制好、為參合農民提供優質醫療服務的定點醫療機構進行表彰和獎勵；對綜合目標管理考核不合格者進行批評、限期整改、直至取消定點醫療機構資格。

第七章 違規處理

第三十三條 合管機構經辦人員凡有下列情形之一者，根據違規情節分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理；對觸犯刑律的移送司法機關依法處理：

（一）因工作不負責、玩忽職守，導致合作醫療運行受阻的；

（二）不按政策規定和操作規程辦事，影響合作醫療運行秩序的；

（三）挪用、擠占、截留、瞞報合作醫療基金的；

（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；

（五）套用、轉借合作醫療基金的；

（六）為他人或親友提供虛假證明或知情不報的；

（七）擅自更改標準，提高或降低補助比例的；

（八）有其它違規違紀行為的。

第三十四條 定點醫療機構凡有下列情形之一者，由衛生行政部門對違規醫務人員分別給予通報批評、行政處分等處理；屬醫療機構責任的，處以限期整改、追回違規補助費用，并追究單位負責人和科室負責人責任，直至取消其合作醫療定點醫療機構資格：

（一）出具虛假證明的；

（二）不執行基本醫療診療項目、用藥目錄，超標準收費、超范圍檢查的；

（三）不執行診療常規或管理規定，采用掛名住院，做假病歷，出具假票據，分段計賬等方式增加合作醫療基金支出的；

（四）有其他違規違紀行為的。

第三十五條 使用他人醫療證就診或將本人醫療證轉借他人且取得補助費用的，將追回全部補助費用，同時責令當事人寫出書面檢討和給予通報批評。

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一是在增加受益上出實招。上半年，全縣新農合參合人數39萬，農業人口參合率100%，人均籌資390元，個人繳費70元，各級財政補助320元，籌資總額15451.293萬元；鄉、村兩級新農合補償每人最高60元；普通門診補償比例是45%，鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。

二是在規范管理服務上促提高。今年上半年，我們赴全鄉定點衛生室督查、指導，逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法，明確了衛生院的管理職能

二、存在問題

新農合工作面廣量大，工作人員短缺；參合人員登記和信息錄入存有差錯；醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制；次均費用居高不下，給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

三、下半年工作思路

加大政策宣傳力度，調動群眾參加合作醫療的積極性，促進新農合制度持續健康發展；規范基金管理制度，從合作醫療基金的'籌集、撥付等各個環節著手，規范基金監管措施，健全監管機制，保障基金安全運行，堅持基金使用和費用補償公示制度，增加基金使用的透明度，充分發揮群眾的監督作用；優化定點機構服務，規范醫療服務行為，嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1

基本診療項目目錄，最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為，同時積極探索綜合支付方式改革，確保資金運行安全；加強新農合一條線人員的教育管理，認真執行新農合各項紀律制度，樹立新農合窗口的良好形象。

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縣政府的正確領導下，在各相關部門的大力支持下，加之,鄉黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作，把這項工作作為解決“三農”問題，緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象的好事、實事來抓。一年來,xx鄉的新農合工作取得了一定的成績、經驗，但也還存在一些不足，現將20xx年工作總結如下。

一、工作回顧

（一）、圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表，按規定填報各種統計報表；

2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度，搞好財務管理和會計核算，做到基金專戶儲存，專賬管理，?？顚Ｓ?，封閉運行，保證基金安全和合理有效使用，規范管理新農合檔案資料，建立參合農民登記臺賬，及時整理立卷，裝訂成冊并妥善保管。

3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況，接受村民監督。

監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。村衛生室進行了現場督查，慢性病門診抽查準確，達到了預期目標。

（二）、協助開展調整情況進行了詳細的講解；其次是對參保對象、籌資辦法、時間安排和工作步驟等籌資工作說明做了重點強調。我鄉通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作，截止10月31日，全鄉應參合7857戶，已參合7610戶,以戶為單位參合率為96.86%。應參合33588人，已參合30961人，以人為單位參合率92.18%。參合人數比20xx年增加812人，增長率為2.69%。

（三）、參合農民受益情況。自，參合人員補償人次覆蓋率為的的的的64.77%。

二、工作措施

（一）、加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入20xx年年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

（二）、分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，及試行的方案，全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農村合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

（三）、強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，接受群眾監督。

三、取得的經驗。

（一）領導重視，思想認識到位是關鍵。我鄉黨委、政府高度重視農村合作醫療工作，并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神，從實踐“三個代表”重要思想的高度，切實解決農民“看病難”問題，把該項工作納入政府重要議事日程，為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

（二）宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳，廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識，營造了較好的輿論氛圍，群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標，所以，是否做好宣傳發動，是否向群眾充分解釋政策，使群眾知情，是促進工作落實的基礎。

（三）隊伍精干，協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中，按照黨委、政府的統一部署，鄉衛生、民政、財政等有關部門能夠密切配合、協調聯動，主動做好工作。使該項工作順利開展。

四、存在的不足

（一）、工作不夠細致。一些干部在籌資工作中不夠主動，工作過于簡單，干部由于對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，導致農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有消除農民的顧慮，也是導致參合率不高的原因之一。

（二）、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強，另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

（三）、由于鄉級醫療條件有限，人才技術力量薄弱等問題，農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

（四）、辦公經費不足，有些實際工作想做深做細也是力不從心。

總之，20xx年我鄉的新農合工作在各級部門的領導支持下，取得了一些經驗，但也還存在一些問題，在今后的工作中，我們只有虛心學習，不斷提高工作能力，才能更好地做到為民服務。

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按照市食藥監〔20xx〕8號關于印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關人員對20xx年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改?，F將自檢自查和整改情況報告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發現過度用藥、小病大治；未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，

二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時、不規范，有涂改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

三、整改措施

針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認真整改、其內容如下：

（一）加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。

（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規范、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴格實施合作醫療服務項目收費標準，不得有違規收費現象。

（四）嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。

? 新農合述職報告

根據《省衛生廳關于進一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》（衛辦發〔xx〕文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務會進行專題研究，對貫徹實施加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作進行了具體安排部署，并抽調精干力量成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進行了細化明確。

一、認真學習找準方向

全局干部職工在集中學習《省衛生廳關于進一步加強診療行為規范和新農合基金安全監管工作的通知》（衛辦發〔xx〕文件精神的同時，還認真回顧了xx年套取、騙取醫?；鸬陌咐从吵隽吮O管部門的幾個薄弱環節。一是虛報參保人員住院天數，實際住院天數為14天，多出來的時間就編造醫療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把本來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙管理部門，下騙就醫群眾，大肆套取醫保基金。三是管理部門管理流于形式，日常檢查形同虛設，給個別醫療機構違規操作造成可乘之機，不調查不取證，按照醫療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應是規范嚴肅的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權沒有得到很好的保障。

二、積極自查加強監管

近期，我局對照市社區服務站被爆弄虛作假、套取、騙取醫?；鸬陌咐?，按分管領導+業務人員的模式分兩組對全縣不預約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農民等方式，與醫療機構網絡上傳給我局的數據信息進行比對分析進行了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

▲小學作文網編輯們的寫作范本庫:
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從總體檢查情況來看，大多數定點醫療機構能遵守新農合的政策、規章制度、操作流程以及相關的法律法規，能做到合理用藥、合理診療、規范運行。但部分定點醫療機構仍然存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：

一是掛床住院或將門診輸液病人納入住院補償。檢查中發現個別定點醫療機構的網絡上傳信息和實際情況出入較大，住院門診病例分辨不清。

二是未建立住院基礎資料或病歷填寫不全。個別定點醫療機構不能出具較有說服力的醫療診斷證明和用藥依據，病歷填寫水準較低。

三是住院公示情況不規范、不完善。部分醫療機構的住院公示內容沒有按照我局要求對受益參合農民的基礎信息進行準確登記，公示時效性普遍較差。

四是不合理檢查現象仍然存在。個別定點醫療機構在診療過程中，重復檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農民經濟壓力的同時，降低了新農合基金的使用效率。

五是不認真執行醫療物價收費標準。個別定點醫療機構在診療、用藥、醫療服務等環節上沒有認真遵守醫療物價收費標準，存在著變相提價和亂收費現象。

三、抓住重點對癥下藥

我局根據檢查過程中發現的問題對個別定點醫療機構違規違紀等不規范現象進行了現場糾正、勒令整改、關閉新農合網絡窗口、暫停報審等處理。xx年業務操作、規范醫療行為等進行了系列培訓和強調。并對今后如何加強定點醫療機構的監管形成了明確的思路，即采取定期到定點醫療機構督查和平時隨機抽查的辦法，加強對定點醫療機構的監管。全年組織督察應不低于提高參合農民的補償受益水平”切實負起監管責任。確保我縣新農合基金運行無風險。

? 新農合述職報告

根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衛生局會議精神：

一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

二、安排整改內容：

1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

4.對補償憑證、處方、報表、發票進行公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

2、部份定點醫療機構公示不到位。

3.門診日志和處方不夠規范。

4、鄉村醫生的能力有待進一步進步鄉村醫生對新型農村合作醫療相干政策及業務知識學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。

限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

? 新農合述職報告

根據20xx年9月16日縣衛生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉村醫生會議

一、傳達縣衛生局會議精神：

一是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構認真落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒

二是要求各鄉鎮合管辦和鄉定點醫療機構及時對新農合各項工作進行深進細致的自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施認真落實整改并要求組織對各鄉鎮合管辦、縣鄉定點醫療機構進行一次全面的催促檢查

三是要求各鄉鎮靜點醫療機構及時將自查自糾和整改落實情況書面上報縣合作醫療管理中心匯總后向主管部分匯報。

二、安排整改內容：

1.加強完善新農合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用基本用藥。不得使用非基本用藥。

處方、報表、發票進行公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部積極組織督導小組分別于平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫療機構進行督導檢查。

1.門診病人的處方和減免情況進行進戶核實力度不夠。

2、部份定點醫療機構公示不到位。

3.門診日志和處方不夠規范。

宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位參合農民群眾相干單據丟失嚴重。

5.檔案管理不到位使新農合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。

限期進行整改。通過自查自糾工作看到在新農合工作中存在的題目和不足并加以改正進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度確保新型農村合作醫療資金安全增進我鄉新農合工作健康發展。

? 新農合述職報告