產前檢查科護士實習周記(集合20篇)
發表時間：2021-01-29產前檢查科護士實習周記(集合20篇)。
? 產前檢查科護士實習周記 ?
女性在懷孕之后，有很長的過程，在這個過程中需要各項定期檢查。胎兒在每個時期的發育不同，所做的檢查也就不同。但是每次檢查一般都會測體重、量血壓，這兩項檢查一般都不可少。一般孕七個月之前沒有特殊狀況，可以每個月檢查1次，孕七個月后半個月檢查1次，孕九個月后1周檢查1次，對于特殊情況要聽從醫生的建議。
女性在早孕期間需要做b超檢查胎兒是否進入子宮，在二個月左右需要檢查胎心胎芽，在三個月的時候需要做NT排查胎兒畸形，在四個月的時候做唐氏篩查，在六個月的時候可以做四維彩超，在八個月時抽血化驗孕婦有無貧血、肝功能改變情況。在九月之后是孕晚期，要做胎心監測。
女性在孕期檢查需要在家人的陪同下，不要有緊張的心理，需要放松心情。女性在整個孕期所注意的事項也會不同，前三個月和后三個月需要注意不能同房，以免引起宮縮，導致流產。
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第一周周記：作為一名即將畢業的護生，我終于邁入了功能檢查科的大門。我來到這里的第一天，心中充滿了期待和不安。由于之前沒有在醫院實習過，我對功能檢查科的工作流程和相關醫學知識非常陌生。然而，憑借著我堅定的決心和對護理事業的執著追求，我很快適應了這里的工作環境。在接下來的幾天里，我意識到學習與實踐并行的重要性。我給自己制定了一個學習計劃，不斷地查閱資料和請教同事。同時，我積極參與各項工作，并根據實際情況進行反思和總結，以便進一步提高我的職業技能。
在這一周的實習中，我工作最多的時間是在護床上服務病人。我了解了如何為病人做好各項生活照料，包括幫助病人完成洗漱、換床單、幫助病人翻身等等。在處理衛生和感染控制方面，我認真按照規章制度執行，以確保病人和自己的安全。
值班期間最讓我印象深刻的時刻是發生了一起重癥搶救的情況。患者情況非常危急，他的心跳和呼吸都已經停止了。我沒有絲毫驚慌，在救援醫生的指揮下協助進行各項搶救措施。我積極地為醫生準備所需的儀器和藥品，為這位患者的生命而奮斗。雖然這起搶救事件非常緊急和高強度，但是我通過這項經歷更加感受到自己所從事的護理工作的重要性和意義。
總的來說，這一周的實習讓我獲得了許多寶貴的學習和工作經驗。通過實踐，我感受到了自己盡責的責任和專業素養的重要性，也意識到了自己在很多方面還需要更加努力和提高。在未來的實習中，我會繼續磨礪技能，深入學習相關知識，力爭為病患提供更好的護理服務。
第二周周記：
這一周的實習讓我更加深入地了解了功能檢查科的特點和所有工作。我認識到功能檢查科是一個非常重要的臨床科室，它為醫生和患者提供了準確的診斷和治療方案。在這里，我了解了不同功能檢查的操作方法和預防措施，包括心電圖、腦電圖、超聲以及CT等等。我更加意識到，技能的掌握和練習是非常關鍵的，這為日后進一步學習和工作打下了堅實的基礎。
在這一周的實習中，我特別關注了各種檢查設備的使用和維護。在超聲檢查方面，我了解了如何清潔超聲探頭和如何保養設備，以確保它們能夠保持最佳狀態。我還了解了如何在病人進行心電圖檢查時避免誤操作，并學習如何讀取心電圖結果。這些知識都是我在實際工作中需要掌握的技能。
我也注意到了在常規工作中，對衛生和感染控制的嚴格執行至關重要。檢查醫療器械的滅菌和消毒，清洗床鋪和衛生設施，全部都必需遵守規定和流程。同時，我也意識到如何為病患提供身體和心理上的照顧是非常關鍵的。在工作中，我盡最大努力為病患提供溫暖和關懷，讓他們感受到最大的舒適和安慰。
總的來說，這一周的實習讓我進一步提升了職業技能，也拓展了我的眼界。在未來的實習中，我將繼續練習技能，深入學習相關知識，為醫療事業做出更大的貢獻。
第三周周記：
這一周的實習中，我更加熟練地運用了各種檢查設備，以及更加深入地了解了功能檢查科的各項工作。特別地，我致力于學習和掌握各種超聲檢查技術。在實際工作中，我學習了調節超聲設備的參數、技巧以及如何閱讀超聲圖像。通過長時間反復實踐，我已經掌握了這些技藝，并且在實際檢查中得到了醫生和同事的認可。
在此外，我也密切關注了患者的信息管理和記錄工作。在實際工作中，我時刻關注著患者的生命體征數據和診斷參數，記錄并積極向醫生提供需要的信息。為了更好地記錄和管理患者病情和所需治療項目，我不斷地學習和優化各種記錄方法和技巧。
除了技能的提升，我也在思考如何與患者溝通和交流。我認為在與病患交流中，最重要的是關注他們的情感和需求。我在這方面的技巧還不足，但是我將不斷學習和練習，充分發揮我的人際交往與溝通技能。
在這一周的實習中，我也積極參與醫院的各種培訓和講座。在這些培訓和講座中，我不僅學到了更多的醫學知識，更加深入地了解了行業的發展動態。這些知識和技能將給我今后的學習和工作提供更廣闊的視野和機會。
第四周周記：
在我的實習中，越來越多的病人開始對我表示信任，這給了我更大的動力和責任。我在檢查設備的使用和操作上越來越熟練，并總結了很多有效的操作技巧。比如，我學會了如何以最佳角度捕捉患者的超聲圖像，從而獲得清晰準確的結果。同時，在操作時也要遵守規章制度，保護病人的隱私和安全。
此外，我也更加認識到檢查結果的重要性。檢查結果準確、嚴謹，是醫生診斷和治療的基礎。因此，在每次檢查中，我都要認真負責，確保結果的準確性和及時性。同時，我也盡最大努力為病患提供溫暖和關懷，讓他們感知到最大的舒適和安慰。
這一周，我也開始著手學習醫務人員文書的書寫，包括各種報告和記錄。在這個方面，我的水平仍有所不足，但我將繼續學習和練習，以便在實際工作中能夠提供更加高質量的服務。
最后，我認可了實習期間同事之間團隊精神的力量。前輩們交流，提供幫助和建議，讓我能夠更快地適應這個新環境。我將在未來的實習中繼續保持良好的心態，與患者、同事一起共同成長和努力。
第五周周記：
時光如梭，我已經進入實習的第五周。這一周，我的工作更加獨立，我幾乎能夠獨立地操作各種檢查設備，并對檢查結果的解釋和分析有了更深入的了解。我正嘗試著詢問醫生和同事更多的醫學知識和實踐經驗，以便在未來的工作中能夠獨立處理更多工作。
在工作中，我還有更多的細節需要注意。比如，在進行超聲檢查時，需要觀察超聲探頭的位置和角度，并確保圖像能夠完整地顯示病變部位。在操作設備，遵循規章制度以維護患者的安全、保障、隱私。
此外，我也在總結和反思自己的工作中發現了不足，并提出了改進方法。比如，我的溝通技巧還有待提高，我會在工作中嘗試更多的和患者交流，更多地關注他們的情感和需求。我還感受到，時間管理非常重要，需要根據工作量和工作的時效性安排合理時間，使工作更加高效。
總的來說，這一周的實習讓我獲得了更多的自信和動力，也拓展了我的視野。我將繼續努力學習，發揮最大的專業能力和熱情，為醫療事業做出自己的貢獻。
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產檢哪些項目要空腹
1、做胸部、心臟、婦科等檢查就不需要空腹：因為這不會對檢查的結果造成影響。
2、做肝臟的檢查最好空腹進行：對肝臟做b超檢查可以檢查肝臟的情況，如肝硬化，肝癌的檢查，此時檢查最好空腹進行，以免對檢查結果造成影響。
3、做孕期產檢B超不需要空腹：孕婦做b超和普通體檢不同，主要是檢查子宮內的寶寶健康情況，只需要在檢查前憋尿，保持膀胱充盈，能看清子宮內的情況就可以了，因此，孕婦做B超不需要空腹。
4、做腹部檢查是需要空腹的：因為空腹主要是為了減輕胃腸內容物對超聲波聲束的干擾，保證膽囊及膽道內有足夠的但是充盈，以確保檢查出的像比較清晰。
小編補叨：很多抽血檢查項目要求空腹，因此產檢要餓著肚子去，可以隨身帶一些食物和水，一做完空腹項目就及時吃東西，以免低血糖。
產檢過程中要注意什么
1、中段尿液最好
第一次產檢進行的尿液檢查所以必須留中段尿。留尿時，先把前半段的尿液解掉，留取中間一段的清潔尿去化驗，這樣得出的化驗結果比較真實。
2、身體平靜時測血壓
測量血壓的時候，要在平靜、飯后至少半個小時、沒有運動的情況下廁所才準確。這樣情況下測量的血壓才能客觀地反映血壓的真實情況，以便及早發現并治療輕度的妊娠期高血壓疾病，使之盡快痊愈。
3、保管好病例，記好下次檢查日期
有的醫院會幫助孕媽保存產檢的病歷和檔案，有的要求自己保管。要求自己保管的時候孕媽可以拿一個文件袋專門放產檢的資料，下次檢查的時候一并帶去，避免遺失。一般醫生會告知下次產檢日期，孕媽一定要記好。
第一次產檢，有的孕媽會感到焦慮緊張，產檢的真正目的是了解孕婦的身體狀況和胎兒的發育情況，因此孕媽們應放松心情，好好配合醫生的檢查。第一次產檢要確定寶寶的預產期，排除宮外孕的可能，并開始把胎兒的發育情況監測起來，為了寶寶的健康，孕媽們一定要做好產檢第一步。
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一、
產前檢查科是婦產科中非常重要的一個科室，致力于妊娠期婦女的健康管理和胎兒的監測。產前檢查科的主要任務是及時發現和診治各種妊娠相關疾病，保障母嬰的健康。為了確保工作的順利進行，制定一份詳細的工作計劃是必不可少的。
二、目標和任務
產前檢查科的目標是提供高質量的產前檢查服務，確保每位孕婦和胎兒都得到及時的診斷和治療。為了實現這一目標，產前檢查科的任務包括：
1. 建立和維護產前健康檔案：確保每位孕婦都有完整的健康檔案，包括孕婦的基本信息、孕期檢查結果、產檢記錄等。
2. 定期進行產前檢查：根據孕婦的具體情況和孕周，制定產前檢查計劃，定期進行檢查，包括體格檢查、血液檢查、超聲波檢查等。
3. 診斷和治療各種妊娠相關疾病：在產前檢查過程中，及時發現和診治各種妊娠相關疾病，如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等。
4. 進行胎兒監測：通過常規超聲波檢查、羊水檢查等手段，對胎兒進行監測，確保胎兒的發育和健康。
5. 提供產前健康指導：針對不同的孕婦，提供個性化的產前健康指導，包括飲食指導、運動鍛煉等。
6. 建立健康教育和宣傳：通過舉辦孕婦健康講座、生成健康宣傳材料等活動，提高孕婦和家庭對產前保健的認識和重視程度。
三、工作計劃
1. 每天早上9點開始，負責梳理前一天的產前檢查記錄，對急救、手術、轉出等特殊情況進行及時處理。
2. 每周一上午，進行孕婦的體格檢查和血液檢查，包括孕婦的身高、體重、血壓等基本信息的測量，以及血常規、血型、血糖等項目的檢測。
3. 每周二下午，進行超聲波檢查，通過超聲波技術對胎兒進行觀察和評估，如胎兒的生長、器官發育等。
4. 每周三上午，定期與孕婦進行面對面的交流，了解孕婦的身體狀況和孕期不適癥狀，提供相應的健康指導和建議。
5. 每周四全天，開展特殊疾病診治和胎兒監測任務，如妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等。
6. 每周五上午，進行孕婦的健康教育和宣傳工作，舉辦孕婦健康講座，制作和發放宣傳材料。
7. 每月末，對當月的產前檢查數據進行統計和分析，評估工作的效果和問題，總結經驗，對下一個月的工作進行規劃和調整。
四、工作要求
1. 產前檢查科的醫護人員必須具備扎實的醫學知識和豐富的臨床經驗，能夠準確判斷和處理妊娠期相關疾病。
2. 所有醫護人員必須經過專業培訓，了解最新的產前保健知識和技術，不斷提升自己的職業素養和專業水平。
3. 產前檢查科的工作環境必須符合衛生要求，保證孕婦和胎兒的安全和隱私。
4. 產前檢查科必須與其他科室和醫院的相關科室建立良好的合作關系，確保孕婦和胎兒的全方位管理和治療。
五、
產前檢查科是婦產科中的重要組成部分，它的工作具有重要的意義和價值。制定詳細的產前檢查科工作計劃，對保障孕婦和胎兒的健康至關重要。通過科學的組織和管理，提供高質量的產前檢查服務，將有助于降低孕婦和胎兒的風險，提高孕婦和胎兒的健康水平。
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整個妊娠的產前檢查一般要求是9-13次。初次檢查應在停經后3個月以內，以后每隔1-2個月檢查一次，在懷孕6-7個月末(24-32周末)每月檢查一次，8個月以后(32-36)每兩周檢查一次，最后一個月每周檢查一次;如有異常情況，必須按照醫師約定復診的日期去檢查。
如果是懷孕已經有5周多，這個時間可以到醫院做早孕方面檢查，如尿妊娠試驗、血Hcg、孕激素、雌激素、子宮附件B超等項目，以幫助診斷胎兒大小位置、激素變化等情況。懷孕后應注意休息，適當加強營養，懷孕早期應禁性生活，再定期配合產檢。
一般自知道懷孕開始，就需要去醫院做一下常規婦科檢查及有關的血尿常規檢查，未見異常者，每四周檢查一次，妊娠28周后每兩周檢查一次，36周后每周檢查一次，期間有任何不適，都可以及時來醫院進行檢查。
妊娠糖尿病篩選時間一般在懷孕期24周和28周開展。懷孕24周至今，孕婦高血糖生長激素代謝充沛，是篩選妊娠糖尿病的黃金時間。假如糖尿病篩選過早，可能會錯過了檢測。在篩選妊娠糖尿病前，建議孕婦頭天夜里10點后進餐，在隔天應防止進餐和飲用水，并維持空肚情況去醫院開展相應檢查。
妊娠檢查弱陽性是懷孕多久了 一般來說，早孕試紙如果呈陰性就表示未孕。如果呈陽性就表示懷孕，如果是弱陽性就表示有可能懷孕。弱陽性即是早孕試紙上的檢測區色帶僅隱隱出現。 1、早孕試紙弱陽也有可能沒懷孕。月經前早孕試紙弱陽，在臨床上見過不少。如果擔心，一般等超過月經期5天左右，用試紙再檢測早上第一次的尿，如果這時候仍然出現早孕試紙弱陽現象，懷孕的可能90%。如果這時如果不放心也可以去醫院做B超檢查確診。 2、早孕試紙弱陽也并非意味著百分之百妊娠。因為有些腫瘤細胞如葡萄胎、絨癌、支氣管癌和腎癌等，也可分泌hCG。 3、早孕試紙一直弱陽也有可能是早孕試紙使用不當造成的。如果確認操作準確，但早孕試紙的結果是弱陽，可能是妊娠剛剛開始，體內hCG水平一般偏低。最好將需檢測的樣品靜置3分鐘以上，并必須仔細辨認是否是弱陽。 懷孕多久第一次b超最好？ B超檢查只能在妊娠5周后可以看見孕囊，妊娠6周時妊娠囊檢出率達100%。妊娠6—7周可見胚芽，孕49天，胚芽徑線2mm時可見原始心管搏動，妊娠8周初具人形。 第14周結束所有器官形成.，第15周結束毛發開始出現，第16周結束子宮約16CM。 第17周結束嬰兒行動受限制產生胎動。第21周結束第二次掃描。第22周結束知道性別。 過早做B超，是不容易見孕囊的影子，太小了。不是每個醫生都可以看得準，而且要憑做影像的人的經驗，做得越多越好。理想是在懷孕8-10周才容易看得見. 而且過早做B超，理論上會震蕩到脆弱,剛形成的胚胎,不利于胚胎發育,最好避免過早做B超，或是多次做B超。 懷孕一共做幾次B超？ 整個孕期需要做幾次B超，需要視孕婦的具體情況而定，一般來講，在孕期至少要做4次B超。 第一次檢查時間在孕10~14周，可以確定是單胎還是多胎，了解胎兒生長發育的大體情況，并可測量胎兒頸項透明層和鼻骨，結合血清學篩查可以發現胎兒先天異常。另外，因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小，便于核定胎齡。 第二次檢查時間安排在孕18~22周，此時能夠比較清晰地了解胎兒組織器官發育情況，從而了解胎兒是否存在畸形，如有畸形，此時終止妊娠(需根據產科醫生建議及相關政策)是比較適宜的，。 第三次檢查時間在妊娠32~34周，可能發現部分漏診的胎兒畸形，還能對胎兒的生長發育情況及位置以及羊水量有進一步的了解 最后一次檢查時間是在妊娠38~39周，再次確認胎兒形態學有無異常，監測胎兒生長發育、胎盤、羊水情況，估計出生體重。 以上就是關于懷孕以后什么時候做檢查最佳，看完以后應該了解了并不是第一時間去檢查，剛剛懷孕以后胎芽的發育剛剛成型，即使第一時間去也不會有什么發現，所以一般醫生都會讓等到胎芽正式成功著床以后才會考慮做身體檢查。去之前了解清楚以后不至于白跑一趟。 產前檢查 產前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監護及早預防和發現并發癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。 外文名 prenatalexamination 就診科室 婦產科 傳染性 無 專家解讀 產前檢查方法介紹 超聲波產前診斷、羊膜腔穿刺、X射線檢查、絨毛細胞檢查、胎兒鏡檢查等。 科普中國 致力于權威的科學傳播 本詞條認證專家為 張龑丨主任醫師 北京大學第三醫院 婦產科撰寫 魏瑗丨副主任醫師 北京大學第三醫院 婦產科撰寫 趙揚玉丨主任醫師 北京大學第三醫院 婦產科審核 疾病概況科普文章 (3) 目錄 1 、檢查時間 2 、檢查內容 3、 特殊人群的相關檢查 4、 產前診斷 基本信息 外文名 prenatalexamination 就診科室 婦產科 傳染性 無 檢查時間 根據中華醫學會圍產分會制定的指南要求推薦無妊娠合并癥者妊娠10周進行首次產檢并登記信息后，孕期需7次規范化產檢，分別是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育過者，還應在25、31、40周分別增加1次，共計10次。低危孕婦產前檢查的次數，整個孕期7～8次較為合理，高危孕婦檢查次數增多，具體情況按照病情不同個體差異大。 檢查內容 1、詳細詢問病史 內容包括年齡、胎產次、職業、月經史，了解初潮年齡及月經周期，若為經產婦，應了解以往分娩情況，有無難產史、死胎死產史，分娩方式，末次分娩或流產日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等；本次妊娠過程，出現早孕反應的時間、程度，有無發熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等；丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關的疾病需要進行記錄。 2、推算預產期 按末次月經第一日算起，月份數字減3或加9，日數加7。如末次月經為3月5日，則其預產期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產期，可以根據早孕反應出現的時間，胎動開始時間，宮底高度等進行判定，必要時需要行超聲核對孕周。 3、全身檢查 （1）身高和體重/體重指數（BMI）一般來講，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加，而BMI值與妊娠預后有相關性，BMI指數高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發癥發生。 （2）血壓測量了解患者基礎血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環系統的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業的指導。 （3）口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產有密切的相關性，因此孕期牙齒的保健非常重要，當然計劃妊娠前對于口腔疾病進行徹底治療是非常重要的。 （4）心肺的聽診了解心臟有無雜音，肺部有無基礎病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負擔明顯加重，需要進行進一步的心肺功能的評估。 （5）下肢有無水腫正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息后消退，如不消失而且伴有體重增加過多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的'發生。 4、產科檢查 （1）測量宮高與腹圍 宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時，需要考慮是否為雙胎妊娠，巨大兒以及羊水過多，尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內發育受限，胎兒畸形等。 （2）胎心音聽 診胎心音往往在胎兒的背側聽診比較清楚，當子宮壁較敏感，或者肥胖等其他原已導致的胎位評估困難者有一定的幫助。 （3）陰道及宮頸檢查 陰道檢查往往在早孕期6～8周期間進行，需要注意無孕前檢查的孕婦需要進行常規的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變，如果發現有宮頸細胞學的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進行陰道檢查的同時學要進行骨盆測量，骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結節間徑，即骨盆出口平面的橫徑，如出口平面正?？梢赃x擇陰道試產。骨盆外測量目前已經廢棄不用。 5、輔助檢查及其臨床意義 （1）血常規 一般在早孕期和晚孕期30周進行血常規的檢查。孕婦血液稀釋，紅細胞計數下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細胞自孕7～8周開始增加至30周增加至高峰，有時可以達到15×109/L，主要是中性粒細胞增加，需要與臨床感染性疾病進行鑒別。孕晚期檢查血常規注意有無出現貧血，及時補充鐵劑。 （2）尿常規 孕期尿常規與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會對于結果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產前檢查的時候均需要進行尿常規的檢查。 （3）肝腎功能檢查 妊娠期肝腎負擔加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態，如存在基礎病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠并發癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監測兩次。 （4）梅毒血清學檢查 患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。 （5）乙型肝炎表面抗原 乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進行篩查，不提倡孕期進行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進行主動免疫聯合被動免疫預防新生兒肝炎。 （6）ABO及Rh血型 主要與判斷和預防母兒血型不合有關，中國人Rh陰性血較為罕見，3～4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現母兒Rh血型不合，會引起胎兒的宮內水腫，嚴重時胎死宮內，需要給予及時地治療。ABO血型系統出現胎兒溶血的風險相對小。 （7）HIV篩查 在早孕期進行篩查，對于陽性病例進行診斷，按照HIV感染處理指南進行積極的處理。 （8）妊娠期糖尿病篩查 根據衛生部妊娠期糖尿病行業標準的要求在妊娠24～28周應進行75g糖耐量試驗，如空腹血糖，服糖后1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病，臨界值分別為5、1mmol/L，10、2mmol/L，8、5mmol/L。對于高危妊娠的孕婦可以依據情況提前進行篩查或者重復篩查。 （9）孕婦血清學篩查 在各省市衛生局獲資質認證的醫院根據各醫院不同的條件進行各種相關的血清學篩查試驗。早孕期篩查試驗是指妊娠11～13+6周，應采用超聲測定胎兒頸部透明層厚度（NT）或綜合檢測NT，母血β-HCG及妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A），得出Down綜合征的風險值。 篩查結果為高危的孕婦,，可考慮絨毛活檢（CVS）進行產前診斷。中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學篩查后，可以結合早孕期的篩查結果或者獨立計算罹患風險值，決定是否進行產前診斷。妊娠14～20周是中孕期篩查的窗口期，多為血清學二聯篩查（AFP和游離β-HCG）或者三聯篩查（AFP、游離β-HCG、游離mE3）。血清學篩查結果包括21三體，18三體和神經管畸形的風險值，其中前2者需要進行染色體核型的進一步檢查，而后者只需要進行系統的超聲檢查。 （10）超聲檢查 是妊娠期中最為重要的檢查項目，在妊娠7～8周時超聲檢查有助于判斷是否為宮內妊娠，如果此階段并未出現陰道流血、腹痛等異常情況，建議第1次超聲檢查的時間安排在妊娠11～13+6周，在確定準確的孕齡同時測定胎兒頸部透明層厚度（NT）。 妊娠18～24周時進行第2次超聲檢查，此時胎兒各器官的結構和羊水量最適合系統超聲檢查，全面篩查胎兒有無解剖學畸形，系統地檢查胎兒頭顱、顏面部、脊柱、心臟、腹部臟器、四肢、臍動脈等結構。妊娠中期染色體異常的超聲軟指標包括胎兒頸部透明層厚度、胎兒鼻骨缺失或者發育不良、肱骨股骨短小、腸管強回聲、心臟結構異常、三尖瓣反流、心室內強回聲光點、腎盂擴張、脈絡膜囊腫等，通過以上檢查可以提高胎兒非整倍體異常的檢出率。 妊娠30～32周進行第3次超聲檢查，目的是了解觀察胎兒生長發育狀況，胎盤位置及胎先露等。 妊娠38～40周進行第4次超聲檢查，目的是確定胎盤的位置及成熟度、羊水情況、估計胎兒大小。正常情況下孕期按上述4個階段做4～5次B超檢查已足夠，但孕期出現腹痛、陰道流血、胎動頻繁或減少、胎兒發育異常及胎位不清等，則需根據情況酌情增加檢查次數。 （11）電子胎心監護 妊娠34～36周開始，應每周進行1次電子胎心監護。37周后根據情況，每周行1～2次。若系高危孕婦尤其存在胎盤功能下降風險者應增加胎心監護的次數。 （12）心電圖檢查 首次產檢和妊娠32～34周時，分別做1次心電圖，由于在孕晚期存在血容量的增加需要了解孕婦的心臟功能的情況，必要時需要進行超聲心動的檢查。 特殊人群的相關檢查 1、TORCH的篩查 包括風疹病毒（RV）、弓形蟲（TOX）、巨細胞病毒（CMV）、單純皰疹病毒（HSV）及其他。如孕婦出現與以上病毒相關的感染癥狀或者胎兒超聲檢查異常時可以進行檢查，如果出現TORCH～IgM陽性者需要判斷其是否為原發感染。需要警惕一點，母體感染并不意味著胎兒感染，要確認胎兒是否感染還需進行確診檢查。 2、胎兒纖連蛋白的篩查及超聲評估宮頸長度 對于有晚期流產或者早產風險的孕婦可以進行檢測，協助預測其不良結局發生的風險。宮頸長度小于2、5cm結合FFN陽性可以用來篩選真性早產的孕婦。 3、甲狀腺功能減退的篩查 妊娠合并甲狀腺功能減退的發生率約為0、9%,對于高危病例可以進行篩查，但是目前尚沒有證據支持針對所有孕婦進行甲狀腺功能減退的篩查。 產前診斷 在遺傳咨詢的基礎上，主要通過遺傳學和影像學檢查，對高風險胎兒進行明確診斷的過程，對于降低出生缺陷率和圍產兒死亡率和提高人口素質有著重要的意義。 按照衛生部行業管理規定，產前診斷門診設立在由衛生行政機構認可的醫療機構內，由經過專業培訓的醫生進行遺傳咨詢或者婦產科產前咨詢，醫師應了解孕婦的個人史、既往史、產前診斷指征，幫助孕婦正確理解胎兒可能罹患染色體病的風險，以及該染色體病的臨床表現。同時，還應讓孕婦理解采取介入性取材手術可能發生的各種并發癥的風險。對于年齡在35歲以上，或者符合其他產前診斷指征的孕婦，均應推薦其做產前診斷。 細胞遺傳學產前診斷指征有以下幾個方面：35歲以上的高齡孕婦；產前篩查出來的胎兒染色體異常高風險的孕婦；曾生育過染色體病患兒的孕婦；產前B超檢查懷疑胎兒可能有染色體異常的孕婦；夫婦一方為染色體異常攜帶者；醫師認為有必要進行產前診斷的其他情形。常用的介入性產前診斷手術：絨毛取材術、羊膜腔穿刺術和經皮臍血管穿刺術，實施孕周分別在孕10周～13+6周、孕16周～22+6周和孕18周之后進行。醫師應選擇合適的時期和方法進行產前診斷，手術前醫師應正確掌握產前診斷及取材手術的適應證和禁忌證，并完成必要的檢查。 產前檢查至少要做八次以上。 我們都聽說過一句老話，叫做“十月懷胎”。懷孕是一個漫長的過程，在這么多天的時間里，平均每個月檢查一次是非常有必要的，對寶寶情況也能了如指掌。 但是，真的是平均每個月去檢查一次嗎？ 醫生建議：在懷孕12周的時候（并不是第一個月的月末），進行第一次產檢，這個時候稱之為孕早期。此時，醫生會對孕婦進行一系列分析，比如：寶寶大概何時出生，以及對孕婦身體情況的了解。 第二次產檢大概是在15周左右，這個時候準媽媽們進入孕中期。孕婦除了需要去醫院，進行一系列的常規檢查外，醫生還要進行羊膜穿刺，檢查胎兒的染色體是否有異常。此后的孕中期階段，孕婦需要每三周進行一次產檢，這樣的頻率是必要的，因為醫生要階段性的觀察胎兒的發育情況，以便在相應的階段給孕婦們提供建議。 在第36周左右的時候，胚胎已經成熟，此時孕媽們處于孕晚期，臨近分娩。在之前做了七八次產檢的準媽媽們，這個時候一定要勤快，需要每周一次進行產檢。這個時候孕婦的肚子已經很大了，寶寶們也開始“蠢蠢欲動”，準備迎接新的世界，為了能讓寶寶順利的出生，媽媽們在這個時候做產檢一定不能粗心。 有些孕婦可能會覺得，產檢需要的手續太繁瑣，在醫院呆的時間太久，不愿意那么勤快，而且產檢一次的費用雖然不多，但是那么多次下來也算是一筆不小的開支。雖然錢是其中一個，但是浪費時間，才是很多孕婦不愿那么勤快的去產檢的最大原因，“排隊幾小時，產檢幾分鐘”這句話可以說是非常形象了。 的確如此，醫院的婦產科總歸是最忙的，孕婦需要等候那么長的時間，對自己的身體也是很大的消耗，這樣的時間消耗，無論是對自己還是對丈夫來說都不劃算。 但還是要建議媽媽們，雖然產檢很麻煩，至少對寶寶是負責任的，可以減少產檢的頻率，但是每個關鍵時期的產檢必不可少，這都是對自己對寶寶負責的體現。希望每位媽媽都能積極的按時產檢，最終產下一個健康的寶寶，這樣才不辜負自己所做出的努力！ 1、第一次產檢：懷孕12周 【產檢項目】：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。 【溫馨提示】：之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查，家里養寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。專家提醒：第一次產檢做的檢查項目相對最多，這也是為了全面檢查準媽媽的健康情況。要帶上準爸爸一起檢查，并且要了解你和他的直系親屬及家族成員的健康情況。 2、第二次產檢：懷孕16周 【產檢項目】：分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查（15—20周) 【溫馨提示】：第2次產檢，最重要的項目是唐氏篩查，做唐氏篩查時檢查前一天晚上12點以后禁食物和水，第二天早上空腹來醫院進行檢查。另外，檢查還與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關，最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。 3、第三次產檢：懷孕20周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查（18—24周)、血常規、尿常規 【溫馨提示】：第3次產檢項目中最重要的是B超篩查胎兒畸形，在孕期20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。醫生會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。如果準媽媽照的是四維彩超，還可以看到寶寶的.實時面部表情呢。照彩超之前，準媽媽要做的是保持平和的心態，如果過于緊張是會影響到胎兒的活動哦。 4、第四次產檢：懷孕24周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查（75g OGTT)、血常規、尿常規 【溫馨提示】：第4次常規產檢，最重要的項目是進行妊娠糖尿病的篩檢——糖耐量篩查，一般是在孕期第24周做。做糖耐量篩查前一天晚上8點以后不要進食，水也少喝。喝糖水的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，要在3—5分鐘之內喝完。喝完后最好多走動，這樣一個小時內能量會有所消耗，會幫助降低血糖濃度。 5、第五次產檢：懷孕28周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規 【溫馨提示】：這時期貧血發生率增加，準媽媽務必作貧血檢查，若發現貧血要在分娩前治愈。從懷孕28周開始，產檢變為每兩周一次，第5次和第6次產檢都是常規項目的檢查。 6、第六次產檢：懷孕30周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規 【溫馨提示】：這周的產檢是進行常規的產檢項目，準媽媽要注意每天都要自數胎動，發現異常就應該馬上就醫。 7、第七次產檢：懷孕32周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護 【溫馨提示】：一般從32周起，產檢項目會加上胎心監護。你可以選擇一個舒服的姿勢進行監護，避免平臥位。如果做監護的過程中胎兒不愿意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。 8、第八次產檢：懷孕34周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護 【溫馨提示】：第8次產檢，除了常規產檢項目外，準媽媽都需要做胎心監護了，做胎心監護前，你應該盡量多走動，或吃些點心，讓寶寶活動起來，這樣胎心監護就能更順利進行了。 9、第九次產檢：懷孕36周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、產科B超檢查 【溫馨提示】：這次產檢，準媽媽需要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生將憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。一旦發現胎兒體重不足，準媽媽就應多補充一些營養物質。 10、第十次產檢：懷孕37周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護、胎位檢查 【溫馨提示】：孕晚期產檢，除了胎心監護外，醫生還會對你進行胎位檢查，確認胎位以確定準媽媽可以自然分娩或是手術助產。 11、第十一次產檢：懷孕38周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、宮頸檢查（Bishop評分)、胎心監護 【溫馨提示】：這次產檢，準媽媽除了進行常規的產檢項目和胎心監護外，醫生會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。 12、第十二次產檢：懷孕39周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護 【溫馨提示】：差不多到預產期了，此階段的產檢仍是以常規檢查和胎心監護為主。不過，最重要的還是準媽媽養成每天自行檢測胎動的習慣。 13、第十三次產檢：懷孕40周 【產檢項目】：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分)、血常規、尿常規、胎心監護 【溫馨提示】：到了預產期，這時候的產檢除了一些常規檢查之外，最重要的就是胎心監護，保證胎兒和準媽媽的安全。 為了孕婦和胎兒的健康，孕婦在孕期必須定期進行孕期檢查。除了包括稱量體重、檢查血壓、測量宮高、抽血驗尿、查看浮腫狀況等在內的各項基本檢查外，醫生還將對孕婦進行一些特殊檢查。 根據目前我國孕期保健的現狀和產前檢查項目的需要，《孕前及孕期保健指南》推薦的產前檢查孕周分別為：妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周。共7~11次。有高危因素者，酌情增加次數。 今天介紹首次產前檢查的內容 首次產前檢查（妊娠6~13周+6） 1、健康教育及指導： （1）流產的認識和預防。 （2）營養和生活方式的指導（衛生、性生活、運動鍛煉、旅行、工作）。根據孕前BMI，提出孕期體質量增加建議，見表1。 （3）繼續補充葉酸0.4~0.8 mg/d至孕3個月，有條件者可繼續服用含葉酸的復合維生素。 （4）避免接觸有毒有害物質（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等），避免密切接觸寵物。 （5）慎用藥物，避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。 （6）改變不良的生活習慣（如吸煙、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。 （7）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及產后心理問題的發生。 2、常規保?。?/h2> （1）建立孕期保健手冊。 （2）仔細詢問月經情況，確定孕周，推算預產期。 （3）評估孕期高危因素。 孕產史（特別是不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史），生殖道手術史，有無胎兒畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況，孕婦及配偶的家族史和遺傳病史。 注意有無妊娠合并癥，如：慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統性紅斑狼瘡、血液病、神經和精神疾病等，及時請相關學科會診，不宜繼續妊娠者應告知并及時終止妊娠； 高危妊娠繼續妊娠者，評估是否轉診。 本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸的因素。 （4）全面體格檢查，包括心肺聽診，測量血壓、體質量，計算BMI； 常規婦科檢查（孕前3 個月未查者）； 胎心率測定（多普勒聽診，妊娠12周左右）。 3、必查項目： （1）血常規； （2）尿常規； （3）血型（ABO和Rh血型）； （4）肝功能； （5）腎功能； （6）空腹血糖水平； （7）HBsAg 篩查； （8）梅毒血清抗體篩查； （9）HIV篩查； （10）地中海貧血篩查（廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區）。 （11）超聲檢查。在孕早期（妊娠6～8周）行超聲檢查，以確定是否為宮內妊娠及孕周、胎兒是否存活、胎兒數目、子宮附件情況。 4、備查項目： （1）丙型肝炎（HCV）篩查。 （2）抗D 滴度檢測（Rh 血型陰性者）。 （3）75 gOGTT（高危孕婦）。 （4）甲狀腺功能檢測。 （5）血清鐵蛋白（血紅蛋白<110 g/L者）。 （6）結核菌素（PPD）試驗（高危孕婦）。 （7）子宮頸細胞學檢查（孕前12個月未檢查者）。 （8）子宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體(高危孕婦或有癥狀者)。 （9）細菌性陰道病（BV）的檢測（有癥狀或早產史者）。 （10）胎兒染色體非整倍體異常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母體血清學篩查[妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A）和游離β-hCG]。 注意事項：空腹；超聲檢查確定孕周；確定抽血當天的體質量。 （11）超聲檢查： 妊娠11~13 周+ 6 測量胎兒頸部透明層（nuchal translucency，NT）的厚度； 核定孕周； 雙胎妊娠還需確定絨毛膜性質。 NT的測量按照英國胎兒醫學基金會標準進行（超聲醫師需要經過嚴格的訓練并進行質量控制）。 高危者，可考慮絨毛活檢或羊膜腔穿刺檢查。 （12）絨毛穿刺取樣術（妊娠10~13周+6，主要針對高危孕婦）。 （13）心電圖檢查。 產前檢查 是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監護及早預防和發現并發癥，減少其不良影響，在此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。 根據中華醫學會圍產分會制定的指南要求推薦無妊娠合并癥產前檢查最佳時間者妊娠10周進行首次產檢并登記信息后，孕期需7次規范化產檢，分別是16、18～20、28、34、36、38、41周；既往未生育過者，還應在25、31、40周分別增加1次，共計10次。低危孕婦產前檢查的次數，整個孕期7～8次較為合理，高危孕婦檢查次數增多，具體情況按照病情不同個體差異大。 產前檢查最佳時間 1、詳細詢問病史 內容包括年齡、胎產次、職業、月經史，了解初潮年齡及月經周期，若為經產婦，應了解以往分娩情況，有無難產史、死胎死產史，分娩方式，末次分娩或流產日期，新生兒情況，既往史有無高血壓、心臟病等； 本次妊娠過程，出現早孕反應的時間、程度，有無發熱、病毒感染和其他不適，用藥情況等； 丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生產前檢查最佳時間缺陷和遺傳病，對于相關的疾病需要進行記錄。 2、推算預產期 按末次月經第一日算起，月份數字減3或加9，日數加7。如末次月經為3月5日，則其預產期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產期，可以根據早孕反應出現的時間，胎動開始時間，宮底高度等進行判定，必要時需要行超聲核對孕周。 3、全身檢查 （1）身高和體重/體重指數（BMI）一般來講，身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加，而BMI值與妊娠預后有相關性，BMI指數高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發癥發生。 （2）血壓測量了解患者基礎血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環系統的耐受性具有重要的意義，如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業的指導。 （3）口腔檢查目前的研究表明牙周炎與感染性早產有密切的相關性，因此孕期牙齒的保健非常重要，當然計劃妊娠前對于口腔疾病進行徹底治療是非常重要的。 （4）心肺的聽診了解心臟有無雜音，肺部有無基礎病變，尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負擔明顯加重，需要進行進一步的心肺功能的評估。 （5）下肢有無水腫正常孕婦往往會有膝部以下的水腫而且休息后消退，如不消失而且伴有體重增加過多，則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發生。 4、產科檢查 （1）測量宮高與腹圍宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時，需要考慮是否為雙胎妊娠，巨大兒以及羊水過多，尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內發育受限，胎兒畸形等。 （2）胎心音聽診胎心音往往在胎兒的背側聽診比較清楚，當子宮壁較敏感，或者肥胖等其他原已導致的胎位評估困難者有一定的幫助。 （3）陰道及宮頸檢查陰道檢查往往在早孕期6～8周期間進行，需要注意無孕前檢查的孕婦需要進行常規的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變，如果發現有宮頸細胞學的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進行陰道檢查的同時學要進行骨盆測量，骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結節間徑，即骨盆出口平面的橫徑，如出口平面正常可以選擇陰道試產。骨盆外測量目前已經廢棄不用。 5、輔助檢查及其臨床意義 （1）血常規一般在早孕期和晚孕期30周進行血常規的檢查。孕婦血液稀釋，紅細胞計數下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細胞自孕7～8周開始增加至30周增加至高峰，有時可以達到15×109/L，主要是中性粒細胞增加，需要與臨床感染性疾病進行鑒別。孕晚期檢查血常規注意有無出現貧血，及時補充鐵劑。 （2）尿常規孕期尿常規與非孕期一致，但由于陰道分泌物增多可能會對于結果有一定的干擾，在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產前檢查的時候均需要進行尿常規的檢查。 （3）肝腎功能檢查妊娠期肝腎負擔加重，需要了解早孕期肝腎功能狀態，如存在基礎病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠并發癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監測兩次。 （4）梅毒血清學檢查患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查，如早期妊娠感染梅毒需要根據情況給予治療，減少梅毒病原體對于胎兒的損害。 （5）乙型肝炎表面抗原乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染，因此在早孕期即需要進行篩查，不提倡孕期進行乙肝免疫球蛋白的阻制，生后需要進行主動免疫聯合被動免疫預防新生兒肝炎。 （6）ABO及Rh血型主要與判斷和預防母兒血型不合有關，中國人Rh陰性血較為罕見，3～4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現母兒Rh血型不合，會引起胎兒的宮內水腫，嚴重時胎死宮內，需要給予及時地治療。ABO血型系統出現胎兒溶血的風險相對小。 （7）HIV篩查在早孕期進行篩查，對于陽性病例進行診斷，按照HIV感染處理指南進行積極的處理。 （8）妊娠期糖尿病篩查根據妊娠期糖尿病行業標準的要求在妊娠24～28周應進行75g糖耐量試驗，如空腹血糖，服糖后1小時和2小時血糖只要有一項超過臨界值即診斷妊娠期糖尿病，臨界值分別為5、1mmol/L，10、2mmol/L，8、5mmol/L。對于高危妊娠的孕婦可以依據情況提前進行篩查或者重復篩查。 （9）孕婦血清學篩查在各省市衛生局獲資質認證的醫院根據各醫院不同的條件進行各種相關的血清學篩查試驗。 早孕期篩查試驗是指妊娠11～13+6周，應采用超聲測定胎兒頸部透明層厚度（NT）或綜合檢測NT，母血β-HCG及妊娠相關血漿蛋白A（PAPP-A），得出Down綜合征的風險值。篩查結果為高危的孕婦,，可考慮絨毛活檢（CVS）進行產前診斷。 中孕期篩查可等到妊娠中期再次血清學篩查后，可以結合早孕期的篩查結果或者獨立計算罹患風險值，決定是否進行產前診斷。妊娠14～20周是中孕期篩查的窗口期，多為血清學二聯篩查（AFP和游離β-HCG）或者三聯篩查（AFP、游離β-HCG、游離mE3）。 血清學篩查結果包括21三體，18三體和神經管畸形的風險值，其中前2者需要進行染色體核型的進一步檢查，而后者只需要進行系統的超聲檢查。 產前檢查項目及費用 產前檢查的項目是很繁雜的，而根據懷孕時間的長短，產前檢查項目也各不相同，而檢查的費用也因為醫院的不同而有些許的差異，其實產前檢查的項目很雜，想要確保整個孕期的安全，產前檢查項目其實主要是從詳細詢問病史、推算預產期、全身檢查和產科檢查這幾個方面細分的，而這幾個方面的內容可以稱得上是產期的主要檢查內容，下面我們就從這幾個方面來了解產前檢查的一些要素。 產前檢查的內容一般是包括年齡、胎產次、職業、月經史，了解初潮年齡及月經周期這幾個方面進行的，而關于檢查的項目一般也是圍繞這些內容展開，若是曾經分娩過的孕婦，則也要了解其過往生產史，在這些檢查中，不僅僅是對孕婦本身的健康狀況進行全方面的檢查，對于孕婦丈夫的健康狀況，雙方家族中是否曾用較為大型的病癥等都要有所了解并記錄。 而像是是推算預產期也是有一定的算法的，一般而言可以按按末次月經第一日算起，月份數字減3或加9，日數加7。如末次月經為3月5日，則其預產期為12月12日。需要注意月經不規律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產期，但是比較精確的算法還是需要根據早孕反應出現的時間，胎動開始時間，宮底高度等進行判定。 全身檢查更是更加徹底的了解產婦的身體狀況，從身高和體重/體重指數（BMI）、血壓、口腔、心肺等多方面對產婦進行檢查，看產婦在這過程中是否會出現不良反應。而產科檢查主要是了解胎兒的健康狀況和產婦陰道方面的健康等。 產前檢查的好處 產前檢查主要是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施，其實產前檢查能為孕婦和胎兒的健康保駕護航。產前檢查目的是通過對于孕婦和胎兒的監護及早預防和發現并發癥，減少其不良影響，其實關于胎兒和孕婦的很多病癥，很多其實在產前檢查中就能檢測出來進行及時治療，也能通過產前檢查對胎兒的健康狀態進行觀察，而此期間提供正確的檢查手段和醫學建議是降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率的關鍵。所以孕婦進行產前檢查其實是很有必要的，因為這能很大程度上確保孕婦和胎兒的.健康。 產前檢查的誤區 我們知道產前檢查的好處很多，但是關于產前檢查方面的知識很多人還是存在誤區的，而最常見的就是孕早期不必到醫院檢查、產前檢查不能做婦檢、產前篩查能排除胎兒所有出生缺陷和產前檢查次數和間隔是隨意的這四個方面的誤區。 很多新晉爸媽并不在意孕早期的保養，很多時候發現自己懷孕也只是簡單通過驗孕棒知曉，而后也沒有進一步的檢查，只是等到后期才到醫院檢查，其實孕早期是一個很重要的階段，其實在這個階段就應該到醫院進行檢查了。還有我國很多婦女認為婦科檢查會讓自己流產而拒絕檢查，其實婦科檢查并不會讓自己流產，反而婦科檢查也算是產前檢查中的重要一項，因為在這一過程中，能很好的排查生殖道感染、宮頸贅生物、宮頸惡性腫瘤、盆腔病變等。 很多新晉爸媽對產前檢查的期待很大，認為這能很好的幫助篩查出胎兒所有出生缺陷，其實這也算是認識誤區，因為，產前檢查和B超不是萬能的。產前檢查和B超僅僅是能排除嬰兒的一些病變，而對于一些細微的病癥，這兩個方法也是難以排除的。還有針對產前檢查次數和間隔是隨意的這個問題，其實產前檢查的次數和間隔都是有規律的，而在不同的時間段檢查的項目也有所不同，所以簡單認為產前檢查次數和間隔是隨意的是錯誤的。 產前檢查要準備什么 第一次產檢準備建卡時，別忘了帶上你的身份證、圍產保健手冊、醫療保險手冊和所需費用（有些醫院會要求你預存檢查費用以免每次都要交費)。 在建卡過程中，醫生通常會問你一些你個人和家庭的健康情況?？赡馨ㄒ韵聝热荩?/p> 1、月經初潮時間、月經周期、月經量及末次月經時間。 2、年齡、籍貫、文化程度、職業等。 3、慢性疾病、手術或住院治療的情況。 4、以前的懷孕、生產經歷，流產史，避孕情況，現有子女情況。 5、生活習慣，如飲食、睡眠、運動、吸煙、被動吸煙、飲酒、用藥等。 6、藥物過敏史。 7、你和配偶雙方的家族遺傳病史。 8、配偶的健康情況，如吸煙、飲酒習慣、疾病史、用藥史等。 9、本次妊娠你是否有早孕反應、有無陰道出血、腹痛或任何不適。 在第一次產檢之前，和愛人一起仔細考慮一下以上的問題，會幫助你向醫生提供更全面的信息，保證懷孕期間你和寶寶的健康。 除此以外，如果你還有一些其他健康問題，可以考慮主動告訴醫生，確保你獲得更加周到的孕期保健服務。這可能包括心理問題，如抑郁癥、家庭暴力的經歷，或其他影響到你的安全和身心健康的任何經歷。 懷孕初期的癥狀 1、容易疲勞 在懷孕前期,很多婦女感到疲勞,沒有力氣,想睡覺。不過這個時期不會太長,很快就可以過去。有足夠性生活的女性,在月經周期一周今后仍不來潮,應去醫院檢查小便,檢查自己是否懷孕了。 2、胃口變化 有些婦女在月經過期不久的時候(1-個星期)就最先發生胃口的轉移。平常最愛吃的東西,此刻不愛吃了。吃過一次的食品第二次就不愛吃了。有些人簡直不想吃或甚至要嘔吐,有些人很想吃些酸味的東西。普通經過半個月至一個月,這方面癥狀就會自然地消失。 3、乳房變化 懷孕后,在雌激素和孕激素的共同刺激下,在懷孕初期,乳房逐漸長大,乳頭和乳暈部顏色加深,乳頭周圍有深褐色結節等現象,12周以后還會有少許清水樣乳汁分泌。 4、月經停止 這是一般人最常注意到的懷孕征兆,只要是一般正值生育年齡的婦女,月經正常,在性行為后超過正常經期兩周,就有可能是懷孕了。 懷孕早期的注意事項 1、懷孕頭3個月應避免或減少性生活 因為在早孕期胎盤和孕婦母體的子宮壁連接還不太緊密,如果性生活姿勢和力度不當,可能會引起子宮收縮造成流產。 2、警惕先兆流產 懷孕前3個月是容易發生流產的時期,所以孕早期一旦發現陰道出血、肚子疼等癥狀,應立即就醫,因為這有可能是先兆流產的征兆。 3、孕早期吃什么 孕早期會出現孕吐、食欲不振等早孕反應,而胎兒又處在腦部發育的關鍵期。此時孕婦應多吃富含蛋白質鐵質的食物:如牛奶、瘦肉、魚、蛋、豬肝,緩解孕吐的食物:全麥面包、餅干等。 4、懷孕初期補葉酸 懷孕初期補充葉酸,能有效預防胎兒畸形。懷孕初期的孕婦補葉酸可以通過食補,多吃富含葉酸的食物,如菠菜、萵苣、橘子、獼猴桃等,也可以在醫生指導下服用葉酸片劑。 5、懷孕初期慎用藥物 護士實習周記：腎病科 第一天： 今天是我在腎病科實習的第一天。進入這個科室后我立即感受到了濃厚的醫療氛圍。這個科室非常繁忙，人來人往?；颊邆兇蠖嗄昙o較大，他們臉上帶著痛苦和焦慮的表情，讓我內心不禁感到一絲愧疚。作為一名實習護士，我決心要盡全力為他們提供最好的照顧。 第二天： 今天我跟隨了一位資深護士進行了幾個例行檢查。通過B超、血常規和尿檢等檢查，我們能夠更好地了解患者的腎臟狀況。我注意到，有些人的檢查結果并不理想，這讓我開始更加關注他們的身體狀況和生活習慣。我學會了尊重每個患者，聽取他們的意見和建議，并積極地幫助他們處理疑問和擔憂。 第三天： 今天我有幸參與了一場腎透析手術。腎透析是一項重要的治療方式，能夠替代患者失去功能的腎臟，幫助他們排除體內的廢物和多余液體。手術進行得非常順利，我在旁邊觀察和支持患者，確保他們的安全與舒適。這個經歷讓我意識到，作為一名護士，我們不僅要提供醫療技術，也要給予患者溫暖和關懷。 第四天： 今天，我參加了一堂關于病情教育的講座。講座涉及腎病的預防、治療和飲食調理等方面。我特別關注了飲食調理的內容，因為好的飲食習慣對腎病患者的康復非常重要。我學到了很多關于蛋白質、鈉和磷的知識，并將這些信息傳達給患者們。看到他們對此表示興趣和接受，我感到非常滿足。 第五天： 今天我和同事們一起進行了一場關于腎病管理的團隊討論。我們共同探討了一些復雜病例的診療方案，并提出了一些建議。通過與資深護士的討論，我了解到了更多關于腎病管理的經驗和技巧。這使得我深感自己的專業知識還有待提高，因此我決定在余下的實習時間里更加努力地學習。 第六天： 今天我的實習時間已經接近尾聲。在這段時間里，我學到了很多關于腎病的知識和技能。我能更好地與患者建立溝通，提供專業的護理服務。我對護士這個職業有了更深的理解，同時也對患者們的困境和掙扎感同身受。我愿意將來成為一名優秀的腎病科護士，為患者們帶來更多的希望和溫暖。 第七天： 今天是我最后一天在腎病科實習。離開這個科室時，我不由得有些舍不得。這里的每個人都對我很親切，給予我很多鼓勵和指導。我真心感謝他們，他們的付出讓我在這段時間里得到了全面的成長。回想這一周的實習經歷，我深深地明白，作為一名護士，我們的責任和使命就是通過付出愛心和關懷，讓患者們重拾生活的希望，重返健康的軌道。 以上就是我在腎病科實習的周記。實習的這七天對我來說意義非凡，不僅為我提供了豐富的實踐經驗，也增強了我作為一名護士的信心和責任感。我希望未來能夠在腎病科的崗位上繼續努力，為更多的患者帶來溫暖與希望。 產檢建卡要空腹嗎 一般懷孕的第一次產檢是在懷孕12周左右進行，第一次產檢一般會測一下血壓、體重、尿檢等，根據孕婦的具體情況來決定產檢項目，孕媽媽要做好充足的準備，因為可能會進行血液檢查，建議最好是空腹做檢查最好。 產檢建卡流程有哪些 1、掛號 （1）排隊拿預檢號（最好7：00之前去，時間晚了人很多的)。 （2）掛號（若有家屬陪同一起去建大卡，建議讓家屬先在掛號臺那排隊，這樣可以節約時間)。 2、候診 （1）掛完號，到一樓的產科門診室等候，在座位前方有一個體重稱，自己先稱體重，并記住數字（等會兒護士會問的)。 （2）護士來了，就將你的病例卡、填寫的表格、掛號紙、小卡一并交給她。 （3）等護士叫到你的名字，她會詢問你的體重（參考第二步1環節)、身高，并為你測量量血壓。 （4）隨后坐在建大卡對應的產科初診門診的門口等待（等里面的醫生叫你的名字)。 3、就診 （1）醫生會按你之前填寫的表格上的內容一一詢問有關情況（病史等) （2）若你懷孕已滿14周，醫生就會征求你的意見是否需要檢查唐氏”（注意：查唐氏”是自愿的)，如果需要就填一張表格并簽字。 （3）醫生詢問完，再進入內室檢查。項目有：聽胎心音、量盆寬和婦科檢查，以及人側臥，量肚子到后背的寬度。 （4）接下來，醫生會給你一張建大卡的檢查流程圖，并將所有需要檢查的單字開給你，等檢查完后再回來。 4、檢查 （1）先到付費處將所有建大卡檢查項目的單子付費。 （2）白帶的小檢查單子是當場拿，尿檢單子要過20分鐘后才能取，驗血單子不需要自己取，心電圖很快，唐氏結果需在兩周后（14個工作日后)拿。如果需要做B超的人，需要到B超室預約時間。 5、回診 （1）以上四步做完之后，將驗白帶、驗尿、心電圖的單子（檢查報告)交給醫生，醫生會做好記錄。 了解檢查時間有助于孕媽媽進行定期的檢查： 1、三個月（12周)內，進行第一次檢查； 2、13-27周，每四周檢查一次； 3、 28-35周，每兩周檢查一次； 4、36周-分娩前，每一周檢查一次。 那么，臨產前的產檢目的和意義又是什么呢？它可以為我們提供什么信息呢？ 1、33-35周， 第七次產檢 超聲波（B 超)檢查 評估胎兒體重 2、36周， 第八次產檢 為生產事宜做準備 減少性愛次數 注意性愛姿勢 從36周開始每周檢查一次，并且每次都要做胎兒監視。開始準備一些生產用的東西以免當天太匆忙而遺漏。 3、 37周， 第九次產檢 注意胎動 了解待產醫院可能提供的東西和自己需要帶的物品，比如保健卡；夫妻身份證，準生證，結婚證，錢等等。了解生產的進行情況，并且適當的練習。保持適當的運動，注意飲食，一般為少吃多餐較為合適。 4、38-42周 第十次產檢 胎位固定 胎頭下來 準備生產 考慮催生 從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在骨盆腔內，此時準媽媽應有隨時準備生產的心理。有的準媽媽到了42周以后，仍沒有生產跡象，就應考慮讓醫師使用催產素。 產前檢查 在懷孕過程中會定期看門診、檢查及檢驗，以追蹤您和胎兒的健康。雖然大部分的懷孕均很正常，但這些例行檢查可以在問題造成傷害之前先行檢查出來，同時還能追蹤妊娠期的一切進展。 產檢門診 您可以在預備生產的醫院或其他醫院進行產前檢查。在28周以前每個月檢查一次，而后至36周以前每兩周檢查一次，到了最后一個月則需每周檢查一次。如果有較復雜的狀況，比如說懷有多胞胎，產檢的頻率就要高些。 到大醫院進行產檢通常比較麻煩而且令人沮喪，因為醫護人員進進出出，更有許多孕婦在外面大排長龍。許多婦女形容那像個菜市場，更糟的是每次去產檢所見到的醫師和護士可能都不一樣呢？但如果您選擇一般開業的私人醫師或私立醫院的住院醫師，產檢情況可能會好多了。 在產檢時應盡量利用時間閱讀或帶些食物去，以備不時之需，最好請個朋友陪您一起去產檢，并在那兒認識新朋友。如果您家中還有小孩的話，應妥善安排。 與醫療人員討論 產檢時通常不會有足夠的時間與醫療人員討論。然而試著找找有沒有辦法可以跟醫護人員談談，以解答心中的疑惑這才重要，因此要積極為自己爭取額外的時間。如果您實在不好意思問，不妨找個人陪。最好事先將所有的問題列在表上并事先練習一下。 一、可以報銷的生育險產檢項目有哪些？ 1、常規項目： 產檢、尿常規、血常規、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超、胎心監測、心電圖。 2、備查項目： 15-20周妊娠中期非整倍體母體血清學篩查、丙型肝炎抗體測定、血紅蛋白電泳試驗、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、甲狀腺功能篩查、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。 二、生育保險的報銷范圍是什么？ 1、生育醫療費。 女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。 女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付；其它疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。 2、生育津貼。 女職工依法享受產假期間的'生育津貼，按本企業上年度職工月平均工資計發，由生育保險基金支付。 三、生育保險報銷的流程是怎樣的？ 1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口； 2、工作人員受理核準后，簽發醫療證； 3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算； 4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。 四、生育保險待遇如何？ 生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用、國家和本市規定的其他費用； 1、生育津貼：生育津貼為女職工產假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業補足。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。 2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產）時仍在參保的，按有關規定享受生育保險待遇。 3、生育保險待遇生育津貼發放標準，以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數按規定假期計發。 由此可見，生育保險的報銷范圍很廣，包括女方生孩子的檢查費、手術費和住院費等，超過額度的由個人承擔。可以報銷的生育險產檢項目包括常規項目和備查項目，基本上涵蓋了大部分產檢項目。這些費用女職工先行墊付，等生好孩子后，可以向單位提出報銷申請。? 產前檢查科護士實習周記 ?
? 產前檢查科護士實習周記 ?
第一天：
今天終于開啟了我的透析科護士實習生涯。一進入透析室，我就被眼前的一切所震撼。寬敞明亮的房間里排列著一排排透析機，每個機器旁邊都有一位患者。他們有的在專注地看著書本，有的在與家人閑聊，有的則目光呆滯地望著遠方。
我迅速與輔導護士介紹了自己，并接受了一番入職培訓。隨后，我開始觀察輔導護士進行透析治療。她們總是全神貫注地與每位患者交流，耐心地為他們接線、護理血管通路，并檢查各種監測儀器。在這一系列的操作中，我深刻體會到，透析科護士不僅需要掌握扎針、透析機操作等專業技術，更重要的是需要有耐心和關愛之心。
第二天：
今天我已經能夠輔助護士進行一些簡單的工作了。護士教會了我如何幫助患者接線，如何正確使用透析機。我懷著忐忑的心情，小心地給一位老人接線。一開始，我手忙腳亂，總是接不好頭尾。然而，患者耐心的微笑鼓勵了我，我心情漸漸平靜下來，終于順利地給他接了線。
隨后，我又學習了如何為患者進行透析治療的監測工作。這其中要注意的事項很多：患者的血壓、心率、血氧飽和度等指標的觀察和記錄，以及透析膜的檢查等等。這一系列的操作需要我非常細心和專注，不得有絲毫馬虎。雖然感到有些吃力，但我依然保持著對這個崗位的激情與熱情。
第三天：
今天，我得到了更多的實踐機會。護士讓我負責一位透析患者的全部護理工作。雖然有些緊張，但我卻充滿了動力。我為這位患者連接了透析機和各種監測儀器，然后進行了血壓的測量、病情的觀察和護理。患者與我相處得很好，他們親切地與我交流，給予我鼓勵和肯定。
與此同時，我也深刻感受到了透析科護士的工作強度和壓力。在一個小時的透析治療中，護士需要全程陪伴患者，熟練地操作透析機，并時刻注意患者的生命體征。透析治療過程中出現的任何問題，都需要護士立即處理。在這樣的工作環境下，護士們始終保持著高度的責任心和專業素養。
第四天：
今天，在護士的指導下，我第一次用手動透析機為患者進行透析。手動透析機雖然操作步驟相對簡單，但對我們來說依然是一種全新的挑戰。護士教會了我如何操作，我緊緊地跟隨著她的步驟。
開始時，我小心翼翼地操作著手動透析機，生怕出錯。隨著操作的進行，我逐漸熟悉起來。感覺手動透析機的搬動和透析液的連接都變得得心應手了?？粗肝鰴C上的指示燈正常亮起，我不禁感到欣喜，因為我知道這意味著患者的透析治療正在正常進行。
第五天：
今天是實習的最后一天。雖然只是短短的一周時間，但我學到了很多專業知識和實踐技能，更重要的是，我深入了解了透析科護士的責任與使命。
這段時間的實習讓我明白了透析科護士是何等偉大的職業。他們是患者在治療過程中的陪伴者和支持者。他們要時刻保持專業素養，關注患者的每一個細節，并及時處理任何問題。他們要細心呵護每一位患者，給予他們無微不至的關懷和愛護。
實習期間，我也深刻體會到了透析科護士的壓力和辛苦。他們需要不斷學習并保持與時俱進的專業知識，面對復雜多變的患者情況，并不斷提高自己的技能和能力。
通過這一周的實習，我更加堅定了我成為一名透析科護士的決心。雖然我仍然面臨許多困難和挑戰，但我相信只要我堅持學習，不斷進步，就能夠成為一名優秀的透析科護士，為更多的患者帶來希望和健康。? 產前檢查科護士實習周記 ?
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