家庭醫生簽約服務工作總結|家庭醫生簽約服務工作總結(精品13篇)

發表時間：2017-09-10

家庭醫生簽約服務工作總結(精品13篇)。

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

家庭醫生提供門診為主的服務

文件明確，家庭醫生式服務團隊為簽約對象提供門診為主的服務，包括提供基本醫療、健康咨詢、心理疏導、疾病預防、免疫接種、用藥指導、不良生活方式的干預等，并根據具體情況開展家庭病床服務，對依病情需要者進行分診。而家庭醫生(微信群zslm619)及其團隊的重點服務人群是老人、兒童、孕產婦、嚴重精神障礙患者、慢性病患者、殘疾人、慢性病高危人群等。家庭醫生及其團隊主要擔任健康守門人的角色。為簽約居民提供首診，對有上轉指征的患者或對綜合/專科醫院符合下轉條件的患者，協助其進行轉診，并與綜合/?？漆t院進行有效的信息交流與信息記錄。

家庭醫生與大醫院醫生聯動

值得一提的是，文件明確，基層醫療衛生機構將和綜合/專科醫院醫生形成分工協作關系，并建立有效的聯動機制。那么，具體如何聯動呢?家庭醫生需對簽約居民的健康信息，包括就診記錄及檢查結果進行有效的記錄;對有上轉指征的患者，為其進行初步分診，并聯系綜合/?？漆t院的相應?？漆t生，進行病情溝通，提供患者的健康信息資料供參考。為患者進行指引，給予綜合/?？漆t院的號源，建立上轉綠色通道;對于綜合/?？漆t院符合下轉條件的患者，與綜合/?？漆t院的醫生做好交接，將下轉的患者就診記錄及檢查結果等信息做好登記。以綜合/專科醫院醫生的治療方案為參考，基層醫療機構根據患者情況進行適當調整。

與此同時，綜合/?？漆t院的部分專家號源下放到社區，由家庭醫生把關，為符合上轉條件的患者提供號源，減輕患者看病難的苦惱;綜合/?？漆t院對上轉病人的疾病情況進行有效反饋，讓家庭醫生及時更新患者健康檔案信息;綜合/?？漆t院對下轉病人的疾病信息與家庭醫生進行有效反饋及交流，并提供下轉病人的檢查結果、診斷，對用藥情況以及下轉后的后續治療方案保持交流與指導。

申請家庭病床有必要條件

家庭病床是指以城鄉家庭醫生式簽約服務的形式，對適宜在家庭連續治療、又需依靠醫護人員**的患者，在其居住場所設立家庭病床，由醫護人員定期上門提供治療、康復、護理、臨終關懷及健康指導，并在家庭病床病歷上記錄的.醫療服務過程。文件明確，收支對象必須具備長期臥床或老年人身體衰弱、生活不能自理;診斷明確的慢性疾病，病情穩定，適合居家治療和護理，需要醫護人員定期上門實施治療護理這兩個條件。

文件要求，每一張家庭病床的責任醫師和管床護士應根據病情制定查床計劃，建立醫護聯合工作機制，一般每周巡診或家庭訪視1-2次。病情較穩定、治療方法在一段時間內不變的患者可兩周巡診或家庭訪視 1 次。

對于家庭病床的配備，文件也進行了明確，要求配備出診車輛(建議使用統一配置、標識的交通工具)、手提電腦(須聯網)、出診箱(內置有針劑、藥品、消毒液、紗塊、棉墊、棉枝、體溫計)、聽診器、血壓計、血糖儀、心電圖機、血氧飽和度檢測儀、中頻治療儀、神燈、氣墊床等。

家庭病床部分收費將由市場定價

家庭病床的收費一直備受關注。17元一張家庭病床的**費讓不少家庭醫生沒有動力，文件對家庭病床服務項目的收費標準也進行了明確，納入基本醫療服務項目的按照當地物價部門的規定執行;納入非基本醫療服務項目的，按照市場調節價自主定價執行。

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2016年6月6日，國家衛生計生委發布《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》。為什么要推進家庭醫生簽約服務?對民眾有哪些切實利好?騰訊新聞第一時間連線復旦大學社會發展與公共政策學院院長梁鴻教授，對文件進行解讀。

梁鴻教授表示，推進家庭醫生簽約服務將更好地滿足民眾的就醫需求，提高醫院的診療水平，并促進醫療資源的有效利用。

滿足民眾就醫需求

梁鴻教授表示：“老百姓一般不清楚自己得的是大病還是小病，就直接去大醫院排隊掛號，這樣是很浪費時間的。社區醫生先進行篩診，如果是重病患者，可以提供快速通道送往大型醫院進行就診，這樣就大大節約了看病的時間。所以說，這項新政策可以更快速地解決老百姓看病難的問題。”

提高醫院診療水平

梁鴻教授認為，推進家庭醫生簽約服務對于提高醫院的診療水平也有重大意義。經過家庭醫生的篩診，普通疾病可以在基層快速得到診療，大型醫院的醫生們將更多的接觸重癥病例，那么他們的醫術在不斷的實操中得到提升。同時，醫院在這個過程中可以更加聚焦對疑難雜癥的研究和攻克，從而促進醫療資源更有效利用。

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進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到我院衛生服務體系覆蓋。明確所管轄的轄區分布，并在轄區設立公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

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為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

一、高度重視，積極部署

及時組織團隊成員學習工作方案精神，緊密圍繞家庭醫生式服務工作的基本原則、服務內容、服務對象、工作持續性等內容進行了充分研討，統一了思想，提高了認識。為家庭醫生式服務工作的穩步推進奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳，深入動員

為保障家庭醫生式服務工作的深入人心，我中心統一印制了以宣傳家庭醫生服務理念和服務內容、服務形式為主題的“致社區居民一封信”，并分發給本轄區各居委會，同時，印制家庭醫生聯系卡、家庭醫生式服務協議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生式服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、調查需求，個性服務

在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

優先與轄區內的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對象等愿意接受家庭醫生式服務的重點人群簽訂家庭醫生式服務協議書，并根據協議書內容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對性服務。目前，已簽約的社區居民家庭50戶，簽約人數59人。

六、取得的初步成效

家庭醫生式服務模式實現了現有醫務人員對社區居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變為深入社區為居民提供服務，社區健康管理能力得到切實加強。提高了社區居民對醫療健康服務和健康知識的知曉率，健康教育、預防保健、康復、計劃生育等服務得到落實，居民健康意識不斷增強。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問題，推進了基本公共衛生服務事業的發展。

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中心衛生院家庭醫生簽約服務工作總結

為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭醫生簽約服務工作。

一、高度重視、緊密部署

我院根據上級文件精神，成立了以院長XX為組長，黨支部書記XX為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《XX中心衛生院開展家庭醫生簽約服務實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭醫生簽約服務及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭醫生簽約服務工作推進會及家庭醫生簽約服務工作培訓會等。

會議緊密圍繞家庭醫生簽約服務工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭醫生簽約服務工作的全面推廣奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳、深入動員

為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭醫生簽約服務工作及健康體檢工作。 5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭醫生簽約服務，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。

并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭醫生簽約服務內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫生簽約服務工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、分片服務、明確責任

根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭醫生簽約服務團隊”，提供家庭醫生簽約服務。并在各貧困戶門口懸掛“家庭醫生簽約服務團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

四、狠抓落實、加強督導

我院成立全鄉貧困人口家庭醫生簽約服務工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。 \ 目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭醫生簽約服務工作。

為扎實推進健康扶貧工作，我院會繼續發揮衛生計生資源優勢和服務特色，隨時為困難群眾服務，把黨的關懷和溫暖送到群眾心窩里，做好群眾的健康“守門人”。

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為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》(閩政辦[2016]20號)和《中共龍巖市委、龍巖市人民政府關于印發<龍巖市深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案>》(巖委發[2015]22號)，指導各醫療機構推進分級診療制度建設，結合我市實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

指導思想

立足我市經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，通過醫保經濟杠桿、基層能力建設、醫師多點執業、醫療聯合體等舉措，引導群眾基層首診，形成科學合理就醫秩序，逐步建立符合我市實際的分級診療制度。

目標任務

2017年縣(市)域內就診率提高到90%左右，基層醫療衛生機構診療量占縣域內總診療量比例達到65%。到2020年，分級診療服務能力全面提升，保障機制逐步健全，適應分級診療制度的醫療服務體系基本構建，基本建立符合龍巖實際的分級診療制度。

二、主要任務

加快建立分級診療運行機制

1.明確各級各類醫療機構功能定位。市級三級醫院主要提供急危重癥和疑難雜癥的診療服務，臨床手術項目以三、四級手術為主，接受二級醫院轉診，逐步減少市級三級醫院普通診就診比例，提高預約轉診比例。對基層中醫藥服務能力不足及薄弱地區的中醫院應區別對待。縣級醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療服務，急危重癥搶救和疑難雜癥向上轉診服務，接受基層醫療機構轉診，臨床手術項目以一、二級手術為主，適度開展外轉率高的三級手術。中醫類醫院發揮中醫藥診療服務優勢?；鶎俞t療衛生機構發揮首診平臺作用，主要開展常見病、多發病的診療服務，提供初步急救服務?？祻歪t院、護理院等提供治療、康復、護理服務。2016年年底，各級各類醫療機構應根據功能定位和診療服務總體清單制定本機構診療項目清單及診療項目發展規劃。

2.明確分級轉診標準和指南。依據診療科目、技術準入、專業收治等規定，以及診斷難度、治療難度、社會效應等因素，確定分級轉診標準。根據醫院級別、服務清單，明確各級各類醫院應完成的醫療服務技術，制定分級轉診指南。明確分級轉診流程，由基層醫療機構向上級醫院轉診的，實行醫生指導下的有序轉診?；颊咦孕性郊壘驮\的，原則上不予出具轉診單，轉診信息系統不加注轉診標識。護理院、康復院可按協作關系轉診。由上級醫院向下轉診患者的，按病情穩定與康復需要進行轉診，穩定的康復患者可直接轉診到社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)。醫療聯合體內上下轉診按院內轉科簡化轉診手續。

3.逐步建立基層首診制度。通過公示基層診療服務清單，實行家庭醫生簽約服務，吸引群眾自愿到基層首診，基層醫療衛生機構中醫工作薄弱地區的縣級中醫院其門急診納入首診單位。通過提高基層報銷比例，降低和取消普通門診起付線，試行部分慢性病基本藥物免費，鼓勵群眾自愿到基層首診。通過三級醫院為基層轉診預留號源，提供便捷轉診服務，引導群眾到基層首診。2016年年底，永定區、長汀縣、武平縣開展基層首診試點，2017年基本建立基層首診制度。

4.建立健全雙向轉診制度。市、縣級醫院安排專門科室負責轉診事宜。上級醫院應當為基層和下級醫院預留一定比例門診號、檢查號、檢驗號、住院床位等，優先接診基層和下級轉診患者。鼓勵上級醫院制定藥物治療方案，在下級醫院或者基層醫療衛生機構實施治療。對需要住院治療的急危重癥患者、手術患者，建立綠色轉診通道。加強基層醫療機構藥品配備，適應基層拓展診療項目和接收下轉患者治療需求，按照醫保和新農合用藥目錄放寬基層藥品目錄。2016年，市級三級醫院為縣級醫院和基層醫療衛生機構預留門診號源不低于10%，2017年增加到不低于20%。

加強分級診療體系建設

1.提高三級醫院引領和輻射作用。發揮三級醫院在醫學科學、技術創新和人才培養等方面的引領作用，以及在急危重癥和疑難復雜疾病診治方面的區域輻射和帶動作用。適度控制三級綜合醫院規模擴張，鼓勵開辦兒童、精神、傳染、腫瘤等?？漆t院，大力發展康復、護理、臨終關懷等慢性病長期照護機構。

2.加強縣級綜合醫院臨床?？平ㄔO。根據服務人口、疾病譜、診療需求等因素，合理確定縣級公立醫院數量和規模。按照“填平補齊”原則，加強縣級公立醫院臨床?？平ㄔO，重點加強縣域內常見病、多發病相關的急診急救、重癥醫學、標準化手術室、血液凈化、婦產科、兒科、傳染科、精神科、康復科、中醫科等臨床專科建設，提升縣級公立醫院綜合服務能力。在具備能力和保障安全的前提下，適當放開縣級公立醫院醫療技術臨床應用限制?？h級中醫院重點加強針灸、骨傷、推拿、肛腸等中醫特色?？平ㄔO，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力。通過上述措施，將縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出市。

3.大力提高基層醫療衛生服務能力

一是加強標準化建設，按規定配齊醫療設施設備，實現城鄉居民全覆蓋。通過政府舉辦或購買服務等方式，政府在每個鄉鎮辦好1所衛生院，每個街道辦事處或3—10萬居民設置1所社區衛生服務中心。

二是通過組建醫療聯合體、對口支援、醫師多點執業等方式，鼓勵城市二級以上醫院醫師到基層醫療衛生機構多點執業，或者定期出診、巡診，提高基層服務能力。

三是加強二級以上醫院與基層醫療衛生機構用藥銜接，滿足患者需求。合理確定基層醫療衛生機構配備使用藥品數量和種類，逐步使基層醫療衛生機構在高血壓、糖尿病等慢性病的'用藥與二級及以上醫院銜接和同步，允許基層醫療衛生機構使用一定比例的醫保目錄內非基本藥物中標產品。

四是強化鄉鎮衛生院基本醫療服務功能，提升急診搶救、二級以下常規手術、正常分娩、高危孕產婦篩查、兒科等醫療服務能力，每年我市鄉鎮衛生院住院總人數比上三年度平均值上升3%至5%。

五是大力推進社會辦醫，簡化個體行醫準入審批程序，鼓勵符合條件的醫師開辦個體診所，就地就近為基層群眾服務。及時調整本轄區相關政策，不得在醫療衛生規劃等文件中對診所進行布局限制，不得因規劃修訂等原因停止受理設置診所的申請。

六是鼓勵基層醫療衛生機構在完成?；镜摹耙幎▌幼鳌?基本醫療和基本公共衛生服務)的同時，發展“自選動作”，即大力發展中醫康復、醫養結合、慢病?？?、婦幼?？频忍厣t療衛生服務，有條件的可設置以護理、康復為主的病房或臨終關懷、老年養護病房的醫療衛生服務項目，滿足廣大群眾多元的健康需求。

4.推進城鄉醫院對口支援和醫療聯合體建設。結合分級診療體系建設需求，完善城鄉對口支援模式，實行城鄉醫院劃片對口支援，龍巖市第一醫院、龍巖市第二醫院、龍巖市第三醫院、龍巖市中醫院、龍巖市婦幼保健院5家市級醫院對口支援15家縣級醫院和基層醫療機構;每家縣級綜合醫院對口支援3—5家基層醫療機構，縣級中醫院、婦幼保健院對口幫扶2—3家基層醫療機構。加快推進醫療聯合體建設步伐，2016年7月30日前，龍巖市第一醫院、龍巖市第二醫院、龍巖市中醫院分別和1—2家縣級醫院組建符合自身專業特點的跨縣(市、區)醫療聯合體;2017年年底，三個市級醫療聯合體內的基層醫療機構要分別達到5家。2016年8月30日前，每家縣級醫院要與2家以上基層醫療機構組建縣域醫療聯合體。2017年年底所有基層醫療機構都要參與由上級醫院牽頭組建的醫療聯合體。

5.積極推進家庭醫生簽約服務。拓展家庭簽約服務內容，以基本服務為主，提供健康與就診咨詢、預約轉診服務、行動不便患者上門診療服務，體現簽約服務優勢。積極推進家庭醫生簽約服務試點，每個縣(市、區)開展社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務試點。推廣長汀縣高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病簽約服務免費提供高血壓、糖尿病等基本藥物，開具慢性病長期處方做法，吸引居民在基層首診。試點開展按年度收取簽約服務費用，建立按照居民簽約服務數量、質量獲得合理報酬的激勵機制，鼓勵家庭醫生多勞多得。逐步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋面，重點為慢性病患者、老年人、殘疾人等重點人群提供簽約服務。到2017年底，城市全科醫生簽約服務覆蓋率不低于30%。

6.調動醫務人員積極性

一是進一步完善引進人才優惠政策，吸引高層次人才到縣級醫院就業。貫徹落實《基層醫療衛生計生機構人員衛生專業技術職務評聘工作實施辦法》，加強縣級及以下高層次人才培養力度。實施縣級醫院骨干醫師培訓計劃，培養一批技術骨干和科室帶頭人。通過轉崗培訓、定向培養，多渠道培養全科醫生。

二是全面推廣長汀縣“一歸口，三下放”管理體制改革?？h(市、區)政府將人事、業務、經費和干部任免歸口由縣(市、區)衛計局統一管理，縣(市、區)衛計局將人事權、經營權、分配權等下放到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，落實院長(主任)經營管理自主權，激發基層醫療衛生機構自主發展的能動性。

三是進一步深化基層醫療衛生機構績效工資改革，完善收入分配機制。建立健全績效工資總量動態增長機制，打破基礎性和獎勵性績效工作的比例限制，明確獎勵性績效工資(增量部分)來源。包括從醫療服務收入按比例提取和從收支結余中按照不超過40%的比例提取。基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金，可統籌用于經常性支出，列入機構收支結余按比例提取人員績效補助和獎勵。醫務人員的值班(含夜班)、加班補貼不納入績效工作總量，具體標準由各縣(市、區)制定。鼓勵醫務人員多勞多得、優勞優酬，合理拉開收入差距，有效調動職工積極性。

完善分級診療配套政策

1.發揮價格引導作用。理順醫療服務比價關系，建立醫療服務價格動態調整機制和實行差別化價格政策。逐步降低藥品、耗材、檢查等價格，逐步提高醫務人員技術勞務項目價格。完善分級診療配套服務價格政策，制定簽約服務價格，鼓勵基層開展慢性病管理、康復護理服務。細化遠程會診項目收費，制定遠程醫學影像診斷、遠程病理診斷等遠程會診價格，鼓勵開展遠程醫療服務。

2.發揮醫保引導作用。提高醫保(新農合)在基層醫療衛生機構門診和住院的報銷比例，拉開基層與不同等級醫院或縣域內外醫院的報銷差距。對按照分級診療規范要求從基層辦理轉診以及符合下轉指征到基層治療的，實行差別化醫保(新農合)報銷政策。有條件的地方可在基層探索在一定數額范圍內免費使用基本藥物。推廣基層醫療衛生機構取消普通門診起付線、在醫療聯合體內轉診取消二次起付線的經驗。對縣級醫院無法診治，轉診上級醫院治療的醫保(新農合)給予充分保障。探索制定非急診疾病未經轉診自行越級就診提高自付比例或不予報銷政策，引導群眾合理就醫。降低中醫藥診療服務項目報銷起付線，提高報銷比例，鼓勵開展中醫藥服務。對設有個人自付比例療效確定的中醫診療技術項目，適當降低個人先行自付比例。

3.發揮信息化促進作用。加快完善我市互聯網+高清視頻門診平臺建設，借助互聯網技術，依托醫療機構信息、居民健康檔案、基層衛生信息等信息系統，實現基層接診檢查、上級診斷、下級治療，促進醫療資源縱向流動。推行專家在線門診服務，方便群眾與醫生互動;推進在線帶教，提升基層醫務人員診療水平，延伸醫療服務鏈。積極參與全省遠程病理信息系統運行機制建設，逐步完善全市遠程影像診斷系統、遠程心電診斷系統、遠程會診系統的建設和運行。

4.加強分級診療政策宣傳。積極調動各種媒體和所有醫療機構，向全社會宣傳分級診療制度建立的目的和作用。加強行業內分級診療制度內容、標準和程序的宣傳講解，確保醫務人員人人知曉。醫務人員在診療活動中要向患者解釋相關的分級診療流程、醫保報銷政策差異，履行政策告知義務，引導患者按照分級診療流程轉診。在各級醫療機構門診大廳、就診等候區、門戶網站及第三方平臺，持續開展分級就診、分級轉診、分級報銷政策宣傳。將分級診療知識宣傳納入家庭醫生簽約服務內容，加強日常分級診療知識宣傳普及，提高居民認識，引導居民到基層首診，按照流程轉診。

三、組織措施

加強組織領導

各縣(市、區)政府要將分級診療制度建設作為深化醫藥衛生體制改革的重要任務，加強領導，明確責任，切實落實工作措施。2016年9月底前，各縣(市、區)完成分級診療制度建設工作。

強化職責分工

市直各相關部門要按照責任分工和時間表，抓緊落實工作任務。衛計部門要進一步細化分級診療配套措施，加強各地實施分級診療制度建設的指導。物價部門要按照“四個拉開”要求，制定差別化的醫療服務價格，通過價格杠桿，引導患者合理分流。人社部門要對照分級診療制度建設新要求，完善醫療保險政策的調整。財政、發改部門要根據分級診療制度建設總體規劃，逐步加大投入，分年度合理安排資金，確保資金投入對分級診療制度建設的精準支持。宣傳部門要加大分級診療知識的宣傳力度，加強輿論引導。醫改辦要建立協作會商機制，加強與有關部門間的溝通協調，及時協調解決工作推進過程中的具體問題。

加強指導考評

市衛計部門負責牽頭，市級各相關部門密切配合，加強分級診療制度建設的指導考評，通過調研、督導、評估等方式，指導各地不斷總結成功經驗，創新發展，完善分級診療制度建設。縣(市、區)衛計部門要按照屬地化管理原則，指導各級各類醫療機構落實分級診療工作措施，按期完成序時進度。分級診療工作任務納入醫療衛生機構年度考核目標，作為醫院主要領導年度考核的重要依據。

附件

2017年分級診療工作考核評價標準

龍巖市人民政府辦公室

2016年7月4日印發

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

★ xx民營醫院工作計劃5篇

★ xx年門診主任個人工作計劃5篇

★ xx康復科工作計劃優秀范文五篇

★ xx年口腔醫院護理工作計劃5篇

★ xx年度體檢科個人工作計劃5篇

★ 內科護士長工作計劃參考5篇

★ xx年婦科護士長工作計劃5篇

★ xx年門診護士工作計劃5篇

★ 藥廠員工個人工作計劃5篇

★ 普外科護士長工作計劃5篇

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

營中社區衛生服務中心家庭醫生服務表態發言

各位領導、各位同仁：

你們好！剛才聽了王營社區衛生服務中心經驗交流和部分團隊長的做法介紹，我們深有感觸，也受益匪淺。家庭醫生工作是衛生事業發展到一定階段的必然過程，我們作為這一代衛生人就必須有所為、有擔當，為了居民的健康利益、落實新醫改各項工作，打通服務居民的最后一公里。現在我代表營中社區衛生服務中心全體團隊人員做如下表態發言：

一、加強領導，精心組織，確保每天有一個團隊進社區開展工作，做好各項基礎工作

進一步加強職工思想素質教育，讓全體職工深刻理解家庭醫生工作重要性和深刻含義，全力扎實的開展家庭醫生工作，以居民的需求為導向，為居民健康利益為核心開展各項家庭醫生工作.充分調動職工積極性和主觀能動性，合理安排工作時間，積極引導職工發揚愛崗敬業無私奉獻精神，譜寫新醫改醫務人員價值理念。團隊分管領導身先士卒深入實際，了解實際情況協調工作開展。通過扎實開展居民健康管理工作，保證居民建檔率、慢病管理率老年人健康管理率達到國家要求標準。

二、利用多種形式宣傳家庭醫生工作，在各小區醒目位置、中心大廳、網站常年公示團隊電話、姓名、服務內容。團隊聯系卡發放到每戶簽約家庭，團隊人員電話24小時開通，隨時接聽居民健康咨詢，保證居民在第一時間內得到答疑解惑或預約診療。建立團隊qq群、微信號集中解答居民咨詢問題。在日常工作中發現行動不便需要上門醫療特需人群及時給予上門服務和健康指導，解決實際問題。結合季節疾病流行特點，與時俱進開展健康教育和健康促進工作，在禽流感流行季節，積極向居民宣傳禽流感防治知識，消除居民恐慌情緒。利

用宣傳單、宣傳板塊、健康講座等形式開展，對簽約居民開通健康短信平臺，定期發送健康短信，普及最新防病知識，提高居民健康水平，切實履行健康守門人職責。

三、除了做好高血壓、糖尿病等健康管理工作外，還應積極拓展服務范圍進一步做好心腦血管疾病、腫瘤、慢阻肺等患者健康指導工作，與營中抗癌協會合開展腫瘤病人健康促進活動，做好與市一院雙向轉診工作，需要向三級醫院轉診的病員解決看病難問題。

四、加強人才引進和團隊培訓，積極引進內科、外科、中醫等臨床緊缺人員，解決中心發展人才瓶頸問題，增強團隊醫療力量和服務本領。每周定期開展團隊例會，部署團隊工作，總結工作經驗，或以會代訓，開展各項培訓工作，如高血壓、糖尿病健康指導內容、用藥調整、各種表格規范填寫、數據錄入等，提高團隊人員實際業務能力。

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五、開展優秀團隊、優秀家庭醫生評比以及家庭醫生業務競賽、演講比賽等工作。

每年開展優秀家庭醫生服務團隊評比活動，優秀團隊評比主要根據工作完成情況、居民滿意度、知曉率等方面進行。優秀家庭醫生每團隊評一名，評出的優秀家庭醫生優先晉升、入黨、入聘、評先評優。上半年計劃開展家庭醫生業務競賽和演講比賽一次，對于優勝者給予物質和精神獎勵。通過開展評比、演講、競賽等活動促進家庭醫生工作深入開展，構建家庭醫生工作良好氛圍。

六、加強績效考核促進家庭醫生深入開展，把家庭醫生式服務作為綜合目標考核和績效考核重要內容，每月底根據團隊工作數量、質量、居民滿意度、知曉率等方面進行考核，團隊經費根據考核結果進行發放，團隊經費以人均50元為基數，按照服務數量統計。通過數量統計和質量管理的方法促進家庭醫生深入開展，也體現了多勞多得的分配原則。對屢次不能及時完成任務或居民反響差的團隊人員及

時進行批評教育、扣除績效等手段，情節嚴重時解除聘用手續。最后，建立健全長效工作機制，家庭醫生工作開弓沒有回頭箭，沒有最后，只有更好，我們樹立服務無止境，居民健康無小事觀念，業務上精益求精，服務上熱情到位。黨員干部積極帶頭、率先垂范。一切以居民健康守門人為己任，真正從居民健康利益出發，關心居民的身心健康，想方設法解決居民的疾病問題，為社區居民的健康和黨和政府的衛生事業作出了積極貢獻！

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為提高居民健康水平，深入推進家庭，進一步深化以家庭醫生團隊服務模式為基礎的家庭，發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，自20xx年3月5日開始，XX衛生院家庭醫生服務簽約活動就全面的開展了。

本次家庭醫生服務簽約工作由潘艷紅院長帶隊，由我院全科醫生、護士、公衛人員、村醫等組成團隊，對百姓進行面對面簽約及健康體檢。

活動當天，全科醫生、護士、公衛人員、村醫挨家挨戶上門進行簽約，并且為村民進行健康體檢測血壓、血糖、測量身高、體重、腰臀圍等。在體檢的同時宣傳家庭內容，講解簽約家庭醫生的目的和好處、簽約的相關知識，國家基本公共衛生服務的相關知識和政策，對前來簽約居民的疑問，都詳細地給予了解答，同時發放相關的宣傳資料。

活動的開展讓村民們對家庭醫生簽約的目的和意義有了更加深刻的了解和認識。對家醫簽約服務相關內容進行了大力宣傳，讓村民們更加了解家庭醫生所提供的服務。得到了村民們的一致好評及大力支持，反響良好。

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

為助力打贏健康脫貧攻堅戰，根據縣委縣政府工作要求，5月1日開始，在全縣范圍內開展脫貧攻堅健康體檢及家庭工作。

一、高度重視、緊密部署

我院根據上級文件精神，成立了以院長鄭曉林為組長，黨支部書記菅會曉為副組長的健康扶貧領導小組，并及時制定了《襄城縣范湖中心衛生院開展家庭實施方案》，截至5月20日，共召開專題會議6場，院領導多次組織全鄉衛生員、家庭醫生簽約團隊及體檢團隊召開范湖鄉家庭及脫貧攻堅健康體檢行動動員會、范湖鄉家庭工作推進會及家庭工作培訓會等。

會議緊密圍繞家庭工作的內容、人員構成、工作持續性及健康體檢流程等進行了布置、推進、并充分溝通研討，統一思想，提高認識，為家庭工作的全面推廣奠定了組織基礎。

二、廣泛宣傳、深入動員

為保障家庭醫生式簽約服務工作深入人心，全面完成家庭醫生簽約工作及健康體檢工作，組建家庭醫生簽約團隊19個，團隊成員57人，體檢團隊7人，分別入村、入戶為貧困戶進行家庭工作及健康體檢工作。

5.19日是世界家庭醫生日，我院通過義診咨詢、政策解讀、宣傳資料等方式，宣傳家庭，傳播健康知識，引導群眾樹立健康觀念，養成健康行為，提高人民群眾健康素養水平。

并在為貧困戶送體檢結果的同時認真為群眾講解家庭內容，促進就醫觀念、生活方式和行為習慣的轉變，引導群眾有序就醫。有效營造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭工作的順利推進奠定了輿論基礎。

三、分片服務、明確責任

根據我鄉人口分布及村衛生室分布特點，以轄區34個行政村為基點，成立以我院醫生為核心的“家庭團隊”，提供家庭。并在各貧困戶門口懸掛“家庭團隊”公示牌，公示團隊服務人員、服務內容、聯系方式等信息。

四、狠抓落實、加強督導

我院成立全鄉貧困人口家庭工作督導小組，每月2次每村抽2戶對家庭醫生簽約團隊工作情況進行督導檢查，發現問題，及時整改。

目前，我院共為 382個貧困戶、906人進行簽約，為貧困戶575人建立居民健康檔案并體檢，體檢項目有血常規、血脂血糖、肝腎功能、乙肝表面抗原、心電圖、B超等檢查，已初步完成了上級領導部署的各項工作。對于各村貧困戶有變動情況，我院在下一步工作中會一如既往的認真完成建檔、體檢及家庭工作。

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蕭縣衛生計生委印發《蕭縣家庭醫生簽約服務工作手冊》

近日，蕭縣衛生計生委編印2000份《蕭縣家庭醫生簽約服務工作手冊》(簡稱《手冊》)，已全部發至每位家庭醫生手中。

《手冊》包括《蕭縣衛生和計劃生育委員會關于開展家庭醫生簽約服務告全縣居民書》、《2016年蕭縣家庭醫生簽約服務工作實施方案》、2016年國家基本公共衛生服務內容公示、蕭縣家庭醫生簽約服務團隊醫生工作職責、蕭縣家庭醫生簽約服務系統錄入操作流程、蕭縣醫共體分級診療雙向轉診流程圖、蕭縣家庭醫生簽約服務團隊人員通訊錄等內容。

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

在前幾天的市衛生局聯合街道以及各個社區衛生服務站開展的家庭醫生簽約服務宣傳活動中，智信醫療管理有限公司的下屬機構——紹興路社區衛生服務站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛生服務站秉承著轉變醫療衛生服務模式和服務理念，認真地投入到市衛生局組織的家庭醫生宣傳工作。

活動現場拉滿了"我服務、我健康"的條幅以及宣傳海報，使家庭醫生簽約意識深入居民之心，各個參加活動的家庭醫生為前來咨詢的群眾講解相關知識，并免費為群眾測量血壓和血糖。

本次的活動，使更多的人了解到家庭醫生以及簽約服務，提高了居民的簽約意識。

簽約服務是深化醫藥體制綜合改革的一項重要內容，也是在現在的新形勢下，更好地維護人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動中，紹興路衛生服務站對于家庭醫生簽約服務宣傳貢獻了自己的一份力量。

? 家庭醫生簽約服務工作總結 ?

家庭醫生簽約式服務

工作總結

xx年度，為進一步推進社區衛生服務能力建設，深入貫徹落實《社區衛生服務中心家庭醫生式健康管理簽約服務工作方案》，我中心責任醫師團隊開展了一系列的宣傳和簽約工作，現將本團隊家庭醫生簽約式服務工作總結如下：

一、高度重視，積極部署

二、廣泛宣傳，深入動員

三、調查需求，個性服務在簽約服務的居民中，調查了居民希望得到的醫療衛生服務。包括健康教育與健康促進、慢性病管理、孕產婦保健管理、殘疾人康復、嬰幼兒保健及其它服務（出診、送藥上門、家庭護理等）。服務人群底數的清晰和需求人員數量的掌握，為家庭醫生式服務的扎實推進奠定了信息基礎。

四、明確對象，按需管理

進一步明確轄區人口分布，保證所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。我團隊組成由“全科醫生、社區護士、防保人員”為核心的“片兒醫”團隊，提供家庭醫生式服務。明確所管轄的社區分布，并在社區設立“片兒醫”公示牌，公示團隊服務人員、服務范圍、服務時間、服務內容、聯系方式等信息。對愿意接受家庭醫生式服務的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l癥病人、殘疾人、特殊病人。根據居民所處的類別，明確服務內容及標準，提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。

五、優先簽約，有效服務

六、取得的初步成效

醫師團隊二〇一五年七月

家庭醫生簽約服務總結

家庭醫生簽約服務總結為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用，為貫徹落實國務院醫改辦等7部門《關于推進家庭醫生簽約服務的指導意見》（國醫改辦發〔xx〕1號）有關......

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簽約服務xx年，在200個公立醫院綜合改革試點城市開展家庭醫生簽約服務，鼓勵其他有條件的地區積極開展試點。重點在簽約服務的方式、內容、收付費、考核、激勵機制等方面實現......

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家庭醫生簽約服務工作總結范文（精選3篇）時光飛逝，如梭之日，辛苦的工作已經告一段落了，相信大家這段時間以來的收獲肯定不少吧，這也意味著，又要準備開始寫工作總結了。但是卻發現不......

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